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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關(guān)疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國，中國每年心血管相關(guān)的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5011次

• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發(fā)病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內(nèi)脂肪含量，協(xié)助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者，發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發(fā)病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規(guī)范的體育鍛煉，則可產(chǎn)生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態(tài)心理，必要時建議患者，尋求專業(yè)心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5992次

• 高血壓病是怎么診斷的
  一、確診高血壓緊血壓是否高于正常。二、癥狀性高血壓除外。三、高血壓分期、分級。四、重要臟器心腦腎功能評估。五、有無合并可以影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。因為血壓會波動，所以應該至少兩次在相同的時間和狀態(tài)下測的血壓升高是方法，可以診斷高血壓病，血壓值應以連續(xù)測量三次的平均值。需要注意情緒激動、體力活動時會使血壓升高，被測者手臂過粗，周徑大于35厘米時明顯動脈粥樣硬化者，氣袖法測得的血壓可高于實際血壓。六、近年來白大衣高血壓引起人們的注意，由于環(huán)境刺激或者是害怕大夫在診所測得血壓值高于正常時所測的血壓，而實際并無高血壓，白大衣高血壓的發(fā)生率各家報道不一，約在30%左右。七、為了明確診斷尚可做動脈血壓監(jiān)測，此項檢測能夠觀察晝夜血壓變化，除有助于診斷外還可以對高血壓的類型作出判斷，約80%的高血壓患者動態(tài)血壓曲線呈勺型，即血壓夜高晝低，夜間血壓比晝間血壓低10%至20%。八、對突然發(fā)生明顯的高血壓尤其是青年人，高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或者是其他一些高血壓并不常見的癥狀，上下肢血壓明顯不一致、腹部有血管雜音的患者應該考慮繼發(fā)性高血壓的可能，需要做進一步的檢查以鑒別。此外也要注意與主動脈硬化、高度離循環(huán)狀態(tài)、心排量增高時所導致的收縮性高血壓相鑒別。
  語音時長 2:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-18 2446次

• 高血壓病的診斷
  對于高血壓患者來說，一般就是收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，即可判定為高血壓。對于高血壓的診斷，主要就是經(jīng)過相關(guān)的檢查，比如血壓的測定，血常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查，超聲心動圖，心電圖，24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，眼底的檢查以及頸部動脈超聲的檢查等等，所以說對于不同的患者，可能檢查的方法不太一樣。對于高血壓患者，一旦有這方面的癥狀或者有血壓升高，要及時的到正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的檢查來服用藥物，使血壓控制在一個正常的范圍。還有包括通過平常的飲食調(diào)理以及生活習慣的改變，這樣才能夠把血壓控制住。如果高血壓得不到有效的控制，長期以往肯定會使心，腦，腎等靶器官遭到損傷。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-26 1808次

• 高血壓病是怎么得的
  病情分析：高血壓主要指的是以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的，他的原因是比較多的，有遺傳的因素，60%的半數(shù)高血壓患者有家族史，還有一些環(huán)境的因素，長期的緊張焦慮，這些也可能會引起高血壓以及年齡的因素，40歲以上的發(fā)病率比較高，不良的生活習慣，藥物的使用都可能會導致高血壓。意見建議：高血壓確診之后是沒有辦法完全治療好的，所以說平時的時候養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油膩的食物，多鍛煉身體，控制體重，不要過度的肥胖。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-03 1503次

• 什么是高血壓病
  高血壓病，它是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴有或者不伴有多種心血管危險因素的綜合征，血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，能夠影響心腦腎等重要器官的結(jié)構(gòu)與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今為止仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 高血壓病是怎么診斷的
  一、確診高血壓緊血壓是否高于正常。二、癥狀性高血壓除外。三、高血壓分期、分級。四、重要臟器心腦腎功能評估。五、有無合并可以影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。因為血壓會波動，所以應該至少兩次在相同的時間和狀態(tài)下測的血壓升高是方法，可以診斷高血壓
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 139次

• 高血壓病是怎么診斷的
  高血壓病，即原發(fā)性高血壓，是心血管系統(tǒng)的常見疾病，其診斷主要基于血壓的持續(xù)升高及相關(guān)臨床表現(xiàn)。診斷過程中，醫(yī)生會綜合考量患者的血壓讀數(shù)、病史、體格檢查和可能的實驗室檢查。血壓讀數(shù)是診斷高血壓病的核心依據(jù)。通常，在未使用降壓藥物的情況下，非同
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-07 0次