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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4252次

• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發作性的胸痛或胸部不適，通常表現為陣發性的胸前區和心前區的疼痛感。如果患者心絞痛發作，應停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預防心腦血管疾病的發生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結合的，養成良好的飲食習慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當的運動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 24431次

• 什么是梗塞后心絞痛
  急性心肌梗死后發生一個月內又出現的心絞痛叫做梗塞后心絞痛，屬于不穩定型心絞痛的范疇，臨床上需要按照急性心肌梗塞前期癥狀處理。根據發病特點選用藥，如為休息時發作，特別是發作時st段抬高者應該首選鈣離子拮抗劑。如為活動時發作，屬于勞力性心絞痛，應該首選β受體阻滯劑。同時，使用肝素抗凝，并進行心電監護，以防再次發生梗塞。梗塞后心絞痛標志著冠狀動脈循環儲備能力明顯下降，和在梗塞區周圍有殘余的缺血心肌的存在。這種心絞痛的發生是多種因素共同作用的結果。包括粥樣斑塊破裂，腹壁血栓形成，冠脈痙攣，血小板聚集和側支循環減少等因素，梗塞后心絞痛的發生率無病理性q波。心肌梗塞中占52%，遠遠高于q波性心肌梗塞。梗塞后心絞痛的發生與心肌梗塞的延展，在梗塞心力衰竭和猝死有著明顯的關系。
  語音時長 1:38”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-09 2313次

• 梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎
  梗塞后心絞痛不屬于勞累性心絞痛，而是屬于不穩定型心絞痛的范疇，梗塞后心絞痛是指急性心肌梗死后，發生一個月之內又出現的心絞痛，稱為梗塞后心絞痛。梗塞后心絞痛的發病原因，主要是為相關部位，冠狀動脈儲備功能下降，或者是梗塞部位周圍血管供血明顯的不足。常常與血管狹窄、血栓的形成，或者是相應部位血管痙攣有關。其程度較普通的心絞痛比較重，梗塞后心絞痛也可歸入不穩定性心絞痛，按照急性冠脈綜合癥進行處理，包括抗血栓治療或者是抗血小板治療。如果合并有ST段抬高的話，那么可以首選鈣離子拮抗劑，如果合并心率增快的話，或者與活動有明顯的關系，還可以聯合使用β受體阻滯劑。
  語音時長 01:28”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 1727次

• 梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎
  病情分析：梗阻性心絞痛并不是勞累性心絞痛，勞累型心絞痛是指患者由于情緒激動，而導致出現心絞痛的癥狀。梗阻性心絞痛主要是由于冠心病而引起的，患者出現動脈粥樣硬化，心肌缺血，而導致的心絞痛。意見建議：建議患者應該在心絞痛發作時，及時服用硝酸甘油能夠有效的擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。如果是梗阻型心絞痛，還要服用阿司匹林預防血栓形成。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-13 1201次

• 什么是梗死后心絞痛
  病情分析：急性心肌梗死后發生一個月內又出現心絞痛，叫梗死后心絞痛，梗死后心絞痛比較常見，是由于血管狹窄或者心臟血管痙攣造成的。可能是因為過度的勞累緊張，情緒激動，長期的吸煙抽煙，體力勞動，吃得過飽等誘因誘發的。可以用一些藥物硝酸甘油等進行緩解。意見建議：建議在生活中保持良好的生活習慣，戒煙戒酒，不要過度的疲勞和過度的緊張，要注意心情平和，多臥床休養，不能劇烈的運動，不能一次性吃太多，保持良好的心態，不要情緒激動，定期的門診復查。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-29 1402次

• 酒后心絞痛
  酒后出現心絞痛通常是由于患者情緒波動、過度勞累等原因引起。1、情緒波動：心絞痛是由冠狀動脈狹窄等因素引起的，患者在情緒波動時飲酒，通常會導致交叉神經感興奮以及心跳加速，出現心律失常、呼吸困難的現象，這屬于正常的生理現象，不需要過多的擔心，也不需要特殊的治療，建議患者在情緒激動時盡量不要飲酒。2、過度
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-18 527次

• 前后心疼是心絞痛嗎
  前后心疼屬于心絞痛，因為心絞痛發作時就是以胸骨后或者心前區出現鈍痛，伴壓迫感，緊縮感以及灼痛感。疼痛還可以放射至左肩部，左上臂內側以及小拇指，患者還可以出現放射至下頜部，咽部的表現。對于中老年人，且平時具有高脂血癥的患者，在出現前后心疼需要高度警惕心絞痛的發作，需要規范治療。而對于年輕患者(尤其是既
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-13 2436次