問侵襲性腦垂體瘤怎么治療
病情描述:
侵襲性腦垂體瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于侵襲性的垂體瘤來說,還是建議如果有手術(shù)指征的情況下,應(yīng)該盡早為患者選擇實施手術(shù)治療。
意見建議:
建議最好選擇去當?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院住院接受治療,請有豐富經(jīng)驗的手術(shù)醫(yī)師,根據(jù)患者目前的情況,制定個體化的手術(shù)治療計劃,在手術(shù)前盡量做好術(shù)前準備工作。手術(shù)以后,早期需要接受放化療。
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什么是侵襲性垂體瘤垂體腺瘤是起源于垂體前葉的一類腫瘤,大概占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵襲性垂體腺瘤,大概占到25%-55%左右。這類垂體腺瘤表現(xiàn)出侵襲性,侵襲周圍的組織結(jié)構(gòu),包括蝶竇、篩竇、海綿竇甚至三腦室,此種垂體腺瘤稱為侵襲性垂體腺瘤,侵襲瘤主要是從影像學來評價,當然也可以從病理學的角度去評價,影像學上主要是對海綿竇的侵襲和包繞。有個影像學的分級Knosp,它的Ⅲ級和Ⅳ級定義為一個侵襲性的垂體腺瘤。垂體瘤是非常常見的腫瘤,那么大多數(shù)人長有垂體瘤都是良性的。可以及時地通過手術(shù)或者是放療的方法進行治療,那么侵襲性的垂體瘤是比較難以治療的一種。出現(xiàn)了垂體瘤的時候,臨床上像要去切除是非常困難的,因為這種疾病具有一定的復(fù)發(fā)率,所以說侵襲性的垂體瘤在目前垂體瘤的治療過程當中,是非常困難的。01:48
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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侵襲性垂體瘤怎么治療對于存在侵襲性垂體瘤的患者來說,治療的方法包括手術(shù)切除治療,藥物治療和放射治療,這些患者假如沒有及時治療,病情會進行性的加重。此類患者往往很難通過手術(shù)完全切除干凈,患者容易出現(xiàn)周圍腦組織血管神經(jīng)受到侵犯,因此在手術(shù)切除之后,還需要結(jié)合放射治療,來控制患者的病情。這些患者容易出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,視物模糊,視野缺損,偏盲,全盲等癥狀,患者一定要盡早就診,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,制定相應(yīng)的治療方案,這些患者要積極配合醫(yī)生規(guī)范的治療。語音時長 01:10”
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怎么治療侵襲性垂體瘤如果患者出現(xiàn)了侵襲性垂體瘤,對于這些患者來說具體該怎樣進行治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定,大部分患者可以應(yīng)用藥物進行治療,但是需要應(yīng)用哪一種藥物,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者是泌乳素型的垂體瘤,那么一般就可以應(yīng)用多巴胺受體激動劑進行治療,還有一些患者如果具有手術(shù)治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,可以進行外科手術(shù)的切除治療,因為緊急性垂體瘤的患者往往很難切除干凈,因此在術(shù)后還需要進行放射治療,這些患者要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療。語音時長 01:09”
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怎么治療侵襲性垂體瘤病情分析:對于侵襲性垂體瘤來說,考慮為惡性垂體瘤,往往生長速度快,在疾病早期與周圍的腦組織血管神經(jīng)發(fā)生粘連,因此單純手術(shù)切除效果差容易復(fù)發(fā),一般建議在術(shù)后應(yīng)配合做放射線治療。意見建議:建議在手術(shù)以后留取少量的腫瘤組織做病理檢查,一旦證實為侵襲性垂體瘤,應(yīng)選擇在術(shù)后接受專業(yè)系統(tǒng),規(guī)范化的放射線治療,同時定期復(fù)查頭顱核磁,觀察患者的病情變化。
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侵襲性垂體瘤怎么治療病情分析:侵襲性的垂體瘤的治療方案來講,目前最主要的還是要以外科手術(shù)的方式進行治療。意見建議:但是也不僅僅要通過外科手術(shù)的方式進行治療,還要在后期進行相應(yīng)的放療,這樣共同殺死顱內(nèi)殘留的腫瘤組織,減少后期復(fù)發(fā)的概率。部分時候有的甚至還需要第2次進行手術(shù)治療。這個一定要根據(jù)具體情況進行具體看待。
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長并侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點:一,以青壯年病人較多見,也有報道認為它與年齡無明顯的相關(guān)性。二,常累及顱內(nèi)神經(jīng),侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動脈,腫瘤卒中的發(fā)生率高。三,臨床癥
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侵襲性垂體瘤病因侵襲性垂體瘤大多是由于垂體本身細胞異常增殖所導致的,它是介于良性垂體瘤和垂體癌癥之間的一種特殊類型的垂體瘤。一般侵襲性垂體瘤生長較為迅速,并且可以對局部器官組織產(chǎn)生壓迫的癥狀,往往可以侵犯到其他組織。患者如果發(fā)現(xiàn)有侵襲性垂體瘤建議及早的進行手術(shù)治療。但是侵襲性垂體瘤一旦出現(xiàn)局部器官的侵襲時,往往應(yīng)用