問未破裂腦動(dòng)脈瘤有什么癥狀
病情描述:
未破裂腦動(dòng)脈瘤有什么癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
未破裂的動(dòng)脈瘤,一般情況下由于動(dòng)脈瘤體積較小,多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀,像正常人一樣工作生活學(xué)習(xí)。
意見建議:
一旦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,則患者會(huì)表現(xiàn)為明顯的頭痛頭昏,性質(zhì)較為尖銳,多數(shù)呈刀割樣,往往會(huì)伴有一定程度的意識(shí)障礙,患者出現(xiàn)昏睡或者昏迷的狀態(tài),并且出現(xiàn)明顯的頸部抵抗病理征陽性。
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動(dòng)脈瘤破裂是什么動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死;像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈,這些動(dòng)脈瘤破裂,也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素,像動(dòng)脈硬化,高齡的一些患者,要進(jìn)行常規(guī)體檢,看一下這些個(gè)重要的部位有沒有動(dòng)脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動(dòng)脈夾的夾壁,這種開顱手術(shù)來解決問題。腹主動(dòng)脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來治療。01:22
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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未破裂腦動(dòng)脈瘤癥狀未破裂的腦動(dòng)脈瘤一般沒有明顯的癥狀,少數(shù)會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈瘤壓迫到局部的某些神經(jīng),而引起身體某一區(qū)域的不適,這些需要根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的具體形狀,大小以及伸長(zhǎng)的方向來判斷,有的病人會(huì)出現(xiàn)偏頭痛,咽喉痛,頭暈等非特異性的癥狀,這些癥狀主要都是因?yàn)槭艿搅瞬煌潭鹊膲浩?,從而引起不適。在不同的部位的動(dòng)脈瘤會(huì)造成癥狀的差異,比如說頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤較大者可能引起眼瞼下垂,瞳孔散大,對(duì)光的調(diào)節(jié)反應(yīng)消失等等。如果懷疑自己的癥狀與未破裂的腦動(dòng)脈瘤引發(fā)的臨床癥狀有吻合的情況的話,病人首先要冷靜下來,選擇權(quán)威的醫(yī)院來幫助自己進(jìn)行系統(tǒng)的診斷,根據(jù)自己的自身情況來制定專門的治療方案。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腦動(dòng)脈瘤破裂腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部異常突起,如果腦動(dòng)脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動(dòng)脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和部位,考慮給予開顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開顱手術(shù),血腫清除,并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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腦動(dòng)脈瘤破裂幾率腦動(dòng)脈瘤的破裂幾率是每年2%左右。并且一旦出現(xiàn)破裂出血,致死率和致殘率都非常高,所以如果檢查確定是有腦動(dòng)脈瘤存在,還是需要及早的進(jìn)行治療,這可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理,通過這些處理以后是能夠完全治愈的。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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