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• 腎結石能做體外碎石嗎

  腎結石，以前從工作到現在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經過腎實質，經過腎實質，就會損傷所經過的腎實質，有一部分腎實質的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發現，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現在已經禁止，去做體外碎石了。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-02-21 16673次

• 膽結石能做激光碎石嗎

  膽結石不建議做激光碎石治療。因為膽結石在做碎石治療的過程中可能會引起膽管、膽囊損傷，并且碎石后小結石很容易排入到膽管，可能會引起急性膽管炎、阻塞性黃疸、急性梗阻性膽管炎，或者是急性胰腺炎等，嚴重影響患者的生命安全或正常生活。患者可能需要急診做內鏡下取石，或者是內鏡下膽囊切除術、膽總管探查取石。所以，膽囊結石一旦發生還是建議患者及時進行手術治療，手術方式為膽囊切除術。而且現在臨床上越來越多的膽囊結石患者選擇進行微創手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術。手術后患者恢復良好，預后也較好，手術創傷較低，手術切口也很美觀。

  

  01:42
  李磊 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-13 2028次

• 膀胱口結石能做碎石嗎
  膀胱結石是泌尿系統比較常見的一種疾病，對于膀胱結石的病人，如果不能自行將結石排出，大部分病人需要進行手術治療。通過經尿道膀胱結石碎石取石的方式，可以將膀胱結石取出體外，一般來說，這是屬于微創手術，對病人的損傷相對比較小，術后恢復也是比較快。當然，對于膀胱結石體積比較大的話，可能經尿道的手術會時間比較久，有些病人如果身體條件比較差，手術耐受力比較差的話，可能時間久的話，就會對病人產生比較大的影響。也可以進行開放性膀胱切開取石手術，對病人的手術時間會比較短，相對風險會更低。所以對于膀胱結石的病人是否能夠做碎石，要根據具體情況來決定。
  語音時長 01:12”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-16 1679次

• 結石到了膀胱口需要碎石嗎
  結石到了膀胱口，那么主要是位于膀胱壁內段，因為腎臟結石掉入到輸尿管進入膀胱，需要經過輸尿管的三個狹窄處：一，輸尿管腎盂連接處又叫upj處；二，輸尿管跨髂血管處；三，ubj處，也就是輸尿管膀胱連接處。如果結石已經到了膀胱口的部位，也就是輸尿管進入膀胱的位置，那么可以先進行保守治療，因為小的結石已經跨過前面兩個狹窄，進入到最后一個狹窄部位，可以使用間苯三酚靜脈滴注，同時每天口服鹽酸坦索羅辛兩片，有助于緩解輸尿管平滑肌的痙攣，使輸尿管平滑肌松弛，達到保守治療成功的目的。如果在一周左右結石順利進入到膀胱，則保守治療成功，若一周之后結石仍然沒有排出，同時導致腎盂積水，那么則需要進行鈥激光碎石手術。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:18”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-09-13 2234次

• 結石到了膀胱口需要碎石嗎
  病情分析：結石到了膀胱口是否需要碎石，取決于結石的具體情況，例如結石體積較大，數量較多容易堵在膀胱口，一般是需要碎石的。如果結石較少體積較小，到了膀胱口是無需碎石的，結石可自行由膀胱口進入膀胱，進入尿道排出體外。意見建議：結石到了膀胱口，要定期做膀胱鏡檢查，和膀胱超聲檢查，了解結石的具體情況。在平時生活中，要多運動，勤排尿，促進結石有效排出。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-05-06 1003次

• 尿結石接近膀胱處能做體外碎石嗎
  病情分析：尿結石接近膀胱處是能做體外碎石術的，一般情況下做體外碎石術將結石粉碎，結石就可以順利的進入膀胱，由尿道排出體外。在做體外碎石術前，建議就診泌尿科做膀胱超聲檢查，明確結石的大小，明確結石對于膀胱以及尿道黏膜造成的損傷情況。意見建議：做碎石術期間，建議多運動、勤排尿，這樣有助于結石更好的排出體外。碎石期間要積極預防急性膀胱炎和尿道炎，否則會影響結石正常排出。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-07 602次

• 結石到了膀胱口需要碎石嗎
  結石到了膀胱口，那么主要是位于膀胱壁內段，因為腎臟結石掉入到輸尿管進入膀胱，需要經過輸尿管的三個狹窄處：一，輸尿管腎盂連接處又叫upj處；二，輸尿管跨髂血管處；三，ubj處，也就是輸尿管膀胱連接處。如果結石已經到了膀胱口的部位，也就是輸尿管進入膀胱的位置，那么可以先進行保守治療，因為小的結石已經跨過
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 510次

• 膀胱口結石為什么不能超聲波碎石
  膀胱口結石也是屬于膀胱內結石，結石的位置容易隨著體位的改變而改變，如果采用超聲波碎石，其位置容易受到機械波沖擊而發生改變，因此不會產生很好的碎石效果的，臨床上一般情況下通常不會采用超聲波碎石來行膀胱結石碎石的。對于小的膀胱結石可以采用大量飲水，勤排尿的方式，來促進結石排出體外的；而對于較大的膀胱結石
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 335次