問小兒腎病綜合征一定要用激素嗎
病情描述：
小兒腎病綜合征一定要用激素嗎
答醫(yī)生回答
王輝主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院兒科
2020-06-12
病情分析：
意見建議：
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 8923次
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。
02:00
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 6924次
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小孩腎病綜合征一定要用激素藥嗎小孩腎病綜合征通常都是應用激素來治療，如果不應用激素，可以選擇免疫抑制劑來治療。腎病綜合征就是從腎臟丟失蛋白的一種疾病，這種疾病主要是由于身體內(nèi)的免疫紊亂所導致的。而目前能夠糾正這種免疫紊亂的藥物，主要有激素和免疫抑制劑。前者是最常用的藥物，因為相比較激素而言，免疫抑制劑的副作用更大。如果患兒由于某些原因不能應用激素，那么這時候可以選用免疫抑制劑來治療。比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。環(huán)磷酰胺對于小孩來說，在應用的時候一定要慎重，因為它可能導致不孕不育。而他克莫司有可能引起血糖升高，在應用的過程中要動態(tài)的監(jiān)測血糖。語音時長 01:15”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-18 1784次
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小兒腎病綜合征一定要上激素嗎小兒腎病綜合征并不一定非要應用激素，但是如果不應用激素的話，就需要應用免疫抑制劑來一起治療。談到小兒腎病綜合征的治療，那么就必須從它的發(fā)病機制上來進行說起。小兒腎病綜合征，簡單來說就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，之所以導致蛋白的大量丟失，主要是由于身體里的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對自身不利的抗體，對腎臟的濾過膜進行攻擊所導致的。在臨床上能夠調(diào)節(jié)身體內(nèi)免疫紊亂的藥物主要有兩類。第一種就是激素類的藥物，第二種就是免疫抑制劑類藥物，如果有些家長怕激素的副作用比較大，那么這時候可以選擇免疫抑制劑來進行治療。語音時長 01:12”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-22 1571次
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腎病綜合征一定要住院嗎病情分析：腎病綜合癥是一個臨床診斷，它是以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥為主要表現(xiàn)的一組疾病，其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必要診斷標準。意見建議：腎病綜合癥的病人住院的主要目的是為了明確診斷，尋找病因和制定治療計劃，因此在發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥時，建議病人是最好住院治療。住院治療的內(nèi)容主要是包括，第一，確定一下腎病綜合癥的病因，是原發(fā)性還是繼發(fā)性，繼發(fā)性是由哪一種疾病所導致的腎病綜合癥。第二，腎穿刺活檢來明確腎病綜合癥的病理類型，以指導下一步的治療和評價以后的愈后。第三，如果使用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑，最好是住院的，主要目的是為了觀察藥物的效果和有沒有急性副作用及使用禁忌。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-23 2703次
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小兒腎病綜合征能用激素嗎病情分析：小兒腎病綜合征如果比較嚴重的話，是可以適量的應用激素的，但是一定要在正規(guī)的醫(yī)生指導下才能夠應用，不能自行的減量或者是突然的停藥換藥。小兒腎病綜合征一定要積極的進行對癥治療。意見建議：家長注意要加強患兒的護理工作，特別是要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入，也要避免吃高糖以及高油的食物，日常生活中可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-02-20 1102次
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干燥綜合征一定要用激素嗎干燥綜合癥患者不一定必須應用激素治療，患者是否需要應用激素，還是和患者本身的病情有關(guān)。對于以局部癥狀，比如口干，眼干為主，并沒有合并系統(tǒng)損傷，也沒有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者，可以不應用激素等全身藥物治療。患者通常可以給予人工淚液或唾液改善口干，眼干的癥狀或者局部口服促進唾液線淚液分泌的藥物，比如
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 173次
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腎病綜合征一定要做穿刺嗎腎病綜合征并非一定要進行腎穿刺檢查，是否需要穿刺，應根據(jù)病情的嚴重程度及具體狀況來判斷。對于病情并不嚴重且未出現(xiàn)腎功能衰竭的患者，通常無需進行腎穿刺。這類患者可以在醫(yī)生的指導下，通過藥物治療如醋酸片、復方環(huán)磷酰胺片等，并輔以富含維生素的飲食
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-31 0次
