問(wèn)腎炎用激素嗎
病情描述：
腎炎用激素嗎
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腎炎用激素嗎腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說(shuō)的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來(lái)決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時(shí)用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來(lái)用半量或者全量的口服激素來(lái)治療。一般其他科用激素，他們通常會(huì)一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。
01:20
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3976次
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腎炎必須吃激素嗎激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來(lái)有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來(lái)決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開(kāi)始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。
01:32
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4796次
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腎炎用激素治療嗎腎炎是否用激素治療主要是取決于腎炎患者臨床表現(xiàn)和病理類型，因?yàn)槟I炎不是單一的疾病，而是包含有多種臨床類型和病理類型的一組疾病，不同類型的腎炎患者所使用的藥物，治療的方法以及最終的治療結(jié)局并不完全相同。比如急性腎炎患者通常通過(guò)臥床休息、適當(dāng)利尿、降壓治療以后絕大多數(shù)急性腎炎患者病情都能夠痊愈，是不需要使用激素治療的。另外，隱匿性腎炎患者通常臨床癥狀比較輕，病理改變也比較輕，也不需要使用激素治療。而腎病綜合征大多數(shù)都是需要激素治療，甚至還需要聯(lián)合使用免疫抑制劑治療，繼發(fā)性腎炎中比如狼瘡性腎炎也往往需要使用激素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-12-09 2650次
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什么腎炎用激素激素一般指的是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫反應(yīng)的作用。所以，如果使用激素，往往是因?yàn)槟I臟內(nèi)有異常的免疫反應(yīng)，不過(guò)激素的副作用也很大，也有很多患者出現(xiàn)各種各樣的副作用，比如骨質(zhì)疏松、消化道出血、重癥感染等等，嚴(yán)重的患者也可致命，所以激素不適輕易使用。一般來(lái)說(shuō)，如果腎炎的患者病情相對(duì)嚴(yán)重，權(quán)衡利弊以后才考慮使用，比如患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)一克以上，而且腎功能損害還不是特別嚴(yán)重的情況下，使用激素抑制腎臟內(nèi)的炎癥，挽救殘存的腎功能是有價(jià)值的。如果患者腎臟內(nèi)的炎癥并不嚴(yán)重，尿蛋白不多，或者是患者血肌酐已經(jīng)明顯升高，腎臟內(nèi)的組織一大部分不會(huì)被破壞，這些情況下再使用激素就可能得不償失，所以說(shuō)這種情況下一般就不考慮再使用激素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-04-28 2148次
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腎炎病人怎樣合理用激素初始階段：激素醫(yī)治的成果，與劑量有十分大關(guān)系。初始階段劑量要大，才能迅速控制病情。 減量階段：大劑量使用激素8周后必須減量，每周減量為原來(lái)的10%。 持續(xù)階段：大劑量醫(yī)治后，部分病情控制，需按減量階段減至小劑量，持續(xù)服用6個(gè)月甚至更長(zhǎng)；假如病情在小劑量持續(xù)醫(yī)治中得到完全控制，還需要按原量持續(xù)服用4周，然后再根據(jù)病人具體病情，在逐步減量，甚至停藥。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 1902次
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腎炎必須吃激素嗎病情分析：腎炎并不一定非要吃激素。腎炎包括很多種，有些腎炎和結(jié)締組織病有非常大的關(guān)系，比如急進(jìn)性腎小球腎炎就需要應(yīng)用激素來(lái)治療，而其他腎炎，比如慢性腎炎一般是不應(yīng)用激素的。意見(jiàn)建議：腎炎在應(yīng)用激素期間要觀察大便顏色以及有無(wú)上腹部疼痛，可以應(yīng)用奧美拉唑來(lái)保護(hù)胃腸道，避免消化性潰瘍。要監(jiān)測(cè)血壓、血糖，并嚴(yán)格控制血壓、血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-13 1104次
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腎炎用激素的副作用腎炎患者應(yīng)用激素有一定的副作用，最常見(jiàn)的有：1、感染，腎炎患者本身抵抗力就比較差，而激素又是比較強(qiáng)的抑制免疫反應(yīng)的藥物，所以長(zhǎng)期應(yīng)用患者感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。2、對(duì)血壓血糖有一定的影響，激素它可以具有水鈉潴留的作用，所以患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高和水腫的情況。而同時(shí)激素能夠拮抗胰島素，利用血糖促進(jìn)糖原異生，所
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 372次
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紫癜腎炎用激素要多久紫癜性腎炎用激素一般不超過(guò)一個(gè)月，紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜所導(dǎo)致的腎臟方面的損傷，對(duì)于這種疾病的治療，首先應(yīng)該明確過(guò)敏原，并在以后的生活中脫離過(guò)敏原。比如如果患者是吃了某些食物所導(dǎo)致，尤其是與魚(yú)，蝦這些高蛋白的食物，在以后的生活中要避免再吃這些食物。其次就是應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，激素是比較常用的一種藥物
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 210次
