問原發性蛛網膜下腔出血怎么辦
病情描述：
原發性蛛網膜下腔出血怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23479次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4948次
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原發性蛛網膜下腔出血怎么辦原發性蛛網膜下腔出血應該：1、平靜休息，避免情緒激動，保持一個平靜的心態。2、可以吸氧，一般性處理，監護患者的心率，心跳，血壓，呼吸等，還有血氧飽和度的監測，如果是在時間超早期內，如果是動脈瘤引發的可以使用介入手術進行處理，介入手術就是通過對破裂的動脈瘤的填塞減少血液再次出血的可能性，也有通過藥物進行處理的，比如使用尼莫地平注射液緩解腦血管的痙攣，甘油果糖注射液脫水降顱壓，減輕顱內高壓狀態等。語音時長 01:22”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-26 1674次
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遲發性蛛網膜下腔出血怎么辦目前考慮遲發性蛛網膜下腔出血，它的治療應該與蛛網膜下腔出血治療是一樣的。一旦發現有蛛網膜下腔出血，就應該首先評估病情，了解患者病情的輕重程度，從輕重程度上或者是血管動脈瘤等基礎的病因上，尋求適合的治療方法。如果患者是動脈瘤引發的蛛網膜下腔出血，可以進行介入手術，使用彈簧圈填塞治療。當然，這個動脈瘤需要能夠適合彈簧圈進行填塞。還有別的原因引起的蛛網膜下腔出血，如果手術無法進行治療，那就可以下一步使用藥物治療。通過患者平靜，臥床休息，避免情緒激動，使用脫水降顱壓類的藥物以及緩解痙攣等藥物，來改善患者的促進患者病情的康復。如果在經過上述的治療之后，患者遺留有是神經系統的缺損，還可以通過康復的方法進行治療。語音時長 01:53”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-30 1510次
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遲發性蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：如果患者出現了遲發性蛛網膜下腔出血，這些患者需要及時醫治。通過完善頭顱CT檢查，可以明確診斷。必要的時候可以應用營養腦細胞，清除腦自由基，止血，緩解血管痙攣等藥物。意見建議：建議患者在急性期要絕對臥床休息，要樹立戰勝疾病的信心。還要有健康的生活方式，不能抽煙喝酒。要加強飲食的營養和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 601次
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蛛網膜下腔出血怎么辦蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發性蛛網膜下腔出血。
趙微
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-15 2902次
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什么是原發性蛛網膜下腔出血指出血原發部位在蛛網膜下腔內，不包括硬膜下、腦室或小腦等部位出血后向蛛網膜下腔擴展的情況，此種出血類型在新生兒十分常見，尤其是早產兒。蛛網膜下腔出血與缺氧、酸中毒、產傷有關。由于出血原常因為缺氧引起毛細血管內血液外滲，而非靜脈破裂故大多數出血量少，無臨床癥狀，預后良好。部分典型病例表現為生后第二天抽
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 38次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
