問(wèn)先天性巨結(jié)腸是出生就排便困難嗎
病情描述:
先天性巨結(jié)腸是出生就排便困難嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是的。一般在生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便或僅有少量胎便排出,2~3天內(nèi)出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀,部分患兒甚至出現(xiàn)完全性腸梗阻癥狀,如嘔吐、腹脹、停止排便排氣。后期病情逐漸加重,不通便就不排便。
意見(jiàn)建議:
生后就有癥狀的寶寶要盡早完善腸壁組織活檢,早做診斷。可用擴(kuò)肛、開(kāi)塞露或緩瀉藥維持每天排便,保證正常生長(zhǎng)發(fā)育,一般建議6月齡后手術(shù)治療。營(yíng)養(yǎng)差的,建議保守治療2~3月,待體重到6~8Kg或1歲左右再做手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸是出生就排便困難嗎對(duì)于先天性巨結(jié)腸的孩子來(lái)說(shuō),早期主要就是以排便困難為主。因?yàn)樵谡5暮⒆觼?lái)說(shuō),72小時(shí)以?xún)?nèi)胎便是可以完全排空的。然后對(duì)于先天性巨結(jié)腸的孩子來(lái)說(shuō),可能在72小時(shí)以?xún)?nèi),有少量胎便排出,甚至沒(méi)有任何胎便排出。在這種情況下,我們都是必須考慮先天性巨結(jié)腸的。當(dāng)然我們?cè)诩依铮梢赃M(jìn)行簡(jiǎn)單地處理可以初步地緩解。但是隨著孩子喂奶的增加,如果說(shuō)處理不得當(dāng),是可以出現(xiàn)腹脹持續(xù)加重,甚至危及孩子生命的。所以說(shuō)作為家屬一旦說(shuō),觀(guān)察孩子出現(xiàn)胎便延遲我們必須引起一定的注意。01:06
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能自主排便能排除先天性巨結(jié)腸嗎對(duì)于有自主排便的孩子來(lái)說(shuō),有些家屬會(huì)問(wèn)到我們孩子是否就能夠,完全排除巨結(jié)腸,這種是不可取的。因?yàn)閷?duì)于能自主排便的孩子來(lái)說(shuō),有可能是早期由于進(jìn)食比較少。還有就是由于超級(jí)短段的巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),它可能是沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),但是這種往往隨著孩子奶量的增加,還有大便的成形,也是可以出現(xiàn)排便延遲,甚至腹脹的情況的。所以說(shuō)作為家屬,我們需要知道早期可能沒(méi)有癥狀,但是不能完全排出巨結(jié)腸,我們最終的金標(biāo)準(zhǔn)診斷還是以經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行活檢,還有就是造影檢查進(jìn)行明確診斷。01:08
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先天性巨結(jié)腸是出生就排便困難嗎先天性巨結(jié)腸確實(shí)表現(xiàn)為出生以后就出現(xiàn)排便困難,最首先的癥狀是胎便的排出延遲,正常的新生兒一般在48小時(shí)內(nèi)胎便就排凈了。而先天性巨結(jié)腸的寶寶,會(huì)出現(xiàn)在生后24~48小時(shí)可能都沒(méi)有胎便或者僅有少量的胎便排出,并且就會(huì)出現(xiàn)頑固性的便秘,也就是排便困難。有的甚至1~2周才排便一次,要通過(guò)使用開(kāi)塞露、擴(kuò)肛、灌腸等處理來(lái)誘發(fā)排便,并且還會(huì)伴有進(jìn)行性加重的腹脹以及反復(fù)的嘔吐,長(zhǎng)期就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。如果有上述癥狀,就很可能是先天性巨結(jié)腸了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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先天性巨結(jié)腸會(huì)排便么先天性巨結(jié)腸的寶寶是會(huì)排便,但是會(huì)出現(xiàn)胎便的排出延緩,并且會(huì)有進(jìn)行性加重的腹脹和頑固性的便秘。雖然寶寶會(huì)排便,但是他的胎便是明顯減少,很可能會(huì)三到五天甚至一到兩周才排便一次,或者是要通過(guò)使用開(kāi)塞露,擴(kuò)肛或者灌腸才會(huì)有大便排出。如果寶寶出現(xiàn)胎便的排出延緩,頑固性的便秘,以及進(jìn)行性加重的腹脹,嚴(yán)重的嘔吐的情況,就要考慮先天性巨結(jié)腸的可能了。要早期完善檢查和及時(shí)就醫(yī),如果明確要早期的進(jìn)行根治手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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先天性巨結(jié)腸會(huì)排便么病情分析:先天性巨結(jié)腸是由于腸管先天缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,引起腸管持續(xù)性痙攣,導(dǎo)致頑固性便秘的疾病。出生后就會(huì)出現(xiàn)胎便排出延遲,隨著病情進(jìn)展,慢慢發(fā)展成不通便就不排便。因此先天性巨結(jié)腸后期是不會(huì)排便的,早期可能排便少或者排便間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:如果有頑固性便秘、腹脹、嘔吐等癥狀時(shí),可以先給予通便、調(diào)節(jié)腸道菌群等處理。如果沒(méi)有改善的,應(yīng)該完善腹部彩超等檢查。
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先天性巨結(jié)腸能自主排便嗎病情分析:大部分不能,只有少部分病變腸管非常短的患兒可能會(huì)隔幾天排便一次。病變段越長(zhǎng),便秘癥狀越重,甚至不灌腸就不排便。意見(jiàn)建議:在確診的同時(shí)也一定要確定病變的部位和長(zhǎng)短,可以選擇不同的手術(shù)方法。術(shù)前要用緩瀉劑、開(kāi)塞露或擴(kuò)肛等辦法保證每日排便,加強(qiáng)喂養(yǎng),保證正常生長(zhǎng)發(fā)育,盡早手術(shù)治療。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱(chēng)為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線(xiàn)檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
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什么是先天性巨結(jié)腸?先天性巨結(jié)腸又叫做赫什朋病,屬于先天性的畸形,多見(jiàn)于直腸、乙狀結(jié)腸,受累腸管道發(fā)生痙攣和狹窄的現(xiàn)象,不能像正常腸道蠕動(dòng),腸道東西無(wú)法排出,堆積在腸內(nèi)。先天性巨結(jié)腸可以通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)切除才能得到更好的效果。患者平時(shí)要注意避免吃生冷和硬性的食物,飲食也要以清淡,容易消化為主。