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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32184次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18749次

• 鼻咽癌容易發(fā)生嗎
  鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，總體來說發(fā)病率是比較高的，有一定的家族性或者是地域因素，相對來說，在廣東、廣西這種地區(qū)患病率是更高一些的。如果說家族里面有鼻咽癌的患者，整體來說后代患鼻癌的幾率也會更高一些。在治療方面，目前主要還是考慮放化療的綜合性治療辦法，一般來說通過規(guī)范的治療之后大部分患者治療效果還是比較好的，早期的鼻咽癌患者5年生存率是比較高的，有很大一部分患者能夠達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，在規(guī)范的治療結(jié)束之后需要進(jìn)行長期規(guī)律的復(fù)查，一般來說需要3個月左右就復(fù)查1次。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-12 1943次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌還是比較容易復(fù)發(fā)的，所以鼻咽癌治療結(jié)束以后一定要進(jìn)行按時的復(fù)查，主要評估是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，早期發(fā)現(xiàn)早期處理常常能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的疾病，在我國局部地區(qū)發(fā)病率非常高，發(fā)病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關(guān)性。有鼻咽癌家族史的人群應(yīng)該進(jìn)行鼻咽癌的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期處理。鼻咽鏡是鼻咽癌篩查的重要手段，CT、磁共振對于明確為鼻咽癌的患者可以指導(dǎo)患者治療方案的選擇，也能夠評估患者的預(yù)后。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2026次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：如果說是早期鼻咽癌，相對來說復(fù)發(fā)的幾率要低一些，如果說是中晚期的鼻咽癌，相對來說更加容易復(fù)發(fā)。而且與病理的分化程度有關(guān)系，如果是高分化的，相對來說不容易復(fù)發(fā)，如果是低中分化的，就更容易復(fù)發(fā)。意見建議：鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者需要做化療，免疫治療，靶向治療，治療結(jié)束以后，還需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況，同時配合飲食調(diào)理。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-16 2006次

• 鼻咽癌會發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：鼻咽癌是可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移的。鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，會對周圍組織結(jié)構(gòu)造成侵犯破壞，甚至侵犯到腦部。也會發(fā)生頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還可能發(fā)生遠(yuǎn)處組織或臟器的轉(zhuǎn)移。鼻咽癌的分期，也需要根據(jù)腫瘤的轉(zhuǎn)移情況來決定。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要疲勞熬夜，保持良好的免疫力狀態(tài)，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-27 1202次

• 鼻咽癌容易發(fā)生嗎
  鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，總體來說發(fā)病率是比較高的，有一定的家族性或者是地域因素，相對來說，在廣東、廣西這種地區(qū)患病率是更高一些的。如果說家族里面有鼻咽癌的患者，整體來說后代患鼻癌的幾率也會更高一些。在治療方面，目前主要還是考慮放化療的綜合性治療辦法，一般來說通過規(guī)范的治療之后大部分患
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 119次

• 鼻咽癌容易復(fù)發(fā)嗎
  鼻咽癌不容易復(fù)發(fā)，但特別的容易轉(zhuǎn)移，所以當(dāng)確診為鼻咽癌時，要及時的到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，然后配合專業(yè)的醫(yī)生通過放射的方法來進(jìn)行治療。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要長時間熬夜，保證充足的睡眠時間，飲食方面可以多吃一些富含高蛋白和高維生素的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次