問(wèn)血行播散型肺結(jié)核治療原則是什么
病情描述:
血行播散型肺結(jié)核治療原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核的化學(xué)治療原則是早期,規(guī)律,聯(lián)合,適量,全程。整個(gè)治療過(guò)程分為鞏固期和強(qiáng)化期。強(qiáng)化期的治療藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,一般是頓服,兩個(gè)月。鞏固期的藥物有異煙肼,利福平,一般是頓服,四個(gè)月。
意見(jiàn)建議:
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度,還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng),而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng),一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右,甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。02:16
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血行播散型肺結(jié)核血型播散型的肺結(jié)核就是粟粒性肺結(jié)核,粟粒性肺結(jié)核比較嚴(yán)重,容易導(dǎo)致肺外結(jié)核,容易播散至顱內(nèi)形成結(jié)核性腦膜炎,播散至腹腔形成腹膜炎。所以,針對(duì)粟粒性肺結(jié)核,明確診斷之后,需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療,在病情早期的時(shí)候就進(jìn)行抗結(jié)核治療,一般來(lái)說(shuō)就可以避免其它的肺外結(jié)核,而且治療的效果也都很好,絕大部分都可以徹底治愈。抗結(jié)核治療分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療,要結(jié)合實(shí)際病情來(lái)擬定抗結(jié)核的療程,還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),休息好,定期復(fù)查,戒煙、戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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小兒急性血行播散型肺結(jié)核治療的原則是什么小兒急性血行播散型肺結(jié)核在治療的時(shí)候,我們主要使用的就是抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行治療,而且要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素以及全身支持治療等綜合治療方法,而且在治療方面要遵循早期,全程,適量,規(guī)律以及聯(lián)合的原則。抗結(jié)核藥物,在治療的強(qiáng)化階段,聯(lián)合使用異煙肼、利福平,維持治療階段,要繼續(xù)用異煙肼、利福平,如果病情嚴(yán)重,也可以使用鏈霉素1-2個(gè)月,激素治療對(duì)于有高熱和中毒癥狀的孩子可以適當(dāng)使用,總療程在4-6周。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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什么是血行播散型肺結(jié)核血型播散性肺結(jié)核,多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年,特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重,肝脾腫大,可出現(xiàn)全身皮疹,甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征,肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
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