問面肌痙攣何時需要做開顱手術
病情描述：
面肌痙攣何時需要做開顱手術
答醫生回答
鈕優生主治醫師
南陽市第一人民醫院神經外科
2020-07-03
病情分析：
意見建議：
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面肌痙攣患者需要做哪些檢查項目一般面肌痙攣主要的是眼睛跳動的樣子，大部分醫生一看就能夠判斷出來，你到底是面肌痙攣還是一些其他的疾病。所以面診是最重要的，給醫生看到，能夠告訴你是怎么樣的疾病。但是如果面肌痙攣來門診的時候，我們也會給他開核磁共振的檢查。因為面肌痙攣有些是原發性的面肌痙攣，也就是因為腦子里邊局部血管神經功能，血管壓迫局部，導致的面肌痙攣，我們把它叫做原發性的面肌痙攣。當然還有一種是因為局部長腫瘤，像膽脂瘤等各種原因，這個時候也會壓迫，引起面肌痙攣。像這種，我們通過核磁共振能夠發現，到底是原發的還是繼發的。如果長腫瘤，像膽脂瘤等各種原因，這時要盡早做手術，把它切掉，能夠緩解面肌痙攣，并且解除腫瘤壓迫造成的傷害。如果是原發的面肌痙攣，就不用著急，可以根據自己的情況，選擇到底做手術，還是選擇觀察治療。
01:38
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 1589次
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面肌痙攣什么情況需要手術治療一般面肌痙攣，發作三個月以上或者半年以上的，并且通過休息、藥物，各種治療情況不緩解，都是可以做手術治療的。面肌痙攣是良性的病，它不會造成致命，不會對身體造成傷害，不像腫瘤，所以并不著急要手術。即使得病三個月做手術，得病半年做手術和得病10年做手術，治療效果是沒有差別的，都是做完了之后立竿見影，面肌痙攣立刻消失的。大家可以根據自身的情況，比如能不能忍受面肌痙攣，會不會帶來很大的心理壓力，如果這些都覺得自己能克服，可以不著急做手術。總體來說，這是良性的病，做手術的時間，大家可以根據自己的情況來決定。
01:51
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 1869次
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面肌痙攣何時需要做開顱手術如果患者存在面部肌肉的痙攣，這些患者什么時候才需要進行開顱手術治療，一定要結合患者的具體情況才能確定，一般來說患者假如單純藥物治療效果不好，或者需要多種藥物聯合治療，或者藥物的副作用非常大，患者很難耐受，這些患者就可以進行手術治療。還有一些患者如果是因為微血管對面神經壓迫，導致的面部肌肉的痙攣，這些患者可能藥物治療效果也不好，也可以進行手術治療，對于存在面肌痙攣的患者來說，目前最主要的治療是應用一些藥物，在臨床上可以選用緩解肌肉張力的藥物進行治療，比如巴氯芬，加巴噴丁等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-20 1461次
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面肌痙攣需要開顱嗎面肌痙攣是一種面神經受到某種原因的刺激，形成興奮性過高。面神經所支配的肌肉出現抽搐，這是一種常見的疾病。它的根源可以講絕大多數面肌痙攣，是因為顱內段的某根血管和面神經走形過近，血管波動刺激的面神經出現面肌痙攣。治療的方法，根治的方法一般情況下可以考慮開顱手術。手術的方式是從乙狀竇后徑路，也就是耳朵后面開一個直徑約三公分的骨窗，用顯微的方法將神經和血管剝離，中間墊一絕緣棉片，這是一種根治的方法。當然也有保守的方法。比如打一些封閉，在顱外段降低面神經的興奮性甚至對面神經造成損毀，那么面神經所支配的肌肉自然就不會抽搐。但是最根本的方法，徹底的方法是開顱尋找責任血管，將二者分離開，而不是單純的將面神經的敏感性降低，或者將面神經破壞掉，這種方式是損毀性質。語音時長 1:46”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-01-18 2227次
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面肌痙攣手術需要開顱嗎病情分析：面肌痙攣做手術的話需要開顱的，面肌痙攣主要是因為一側的橋腦角區微動脈搏動刺激神經所致，面肌痙攣的手術是進行微血管減壓，是采用枕下乙狀竇后入路，只有通過開顱手術才能夠做到這些。意見建議：當然，不是所有的面肌痙攣都需要手術，面肌痙攣可以先通過藥物治療，有一些通過藥物是能夠治愈的，只有藥物治療無效的才需要做手術。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-23 1702次
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面肌痙攣需要開顱嗎如果有面肌痙攣的患者，一般建議采用手術的方式來進行治療，臨床上推薦選擇微血管減壓手術的方式來進行治療，雖然屬于開顱手術，但相對來說創口較小，手術操作比較輕柔，往往屬于微創手術，患者損傷較小，恢復速度較快。多數患者接受手術治療之后一段時間，癥狀得以明顯的改善。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-27 1702次
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面肌痙攣需要手術嗎面肌痙攣并不是所有的都需要手術，面肌痙攣的首選治療方法是通過藥物治療的，有一部分能夠通過藥物治愈，而如果是藥物治療無效，那就需要做手術了。手術的治愈率也是很高的，因為面肌痙攣主要是因為微動脈搏動刺激面神經所致，所以通過手術尋找責任血管予以分離，就能夠避免神經的刺激，也就不會再有發作了。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-12 2312次
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懷疑面肌痙攣需要做什么檢查完善頭部MRI檢查，查看有無面神經血管擠壓、排除腦血管意外；面部肌電圖檢查協助診斷；完善腦電圖檢查，排除癲癇發作。建議家屬應關注患者的心理健康，給予患者支持與鼓勵，必要時可進行心理治療；日常應注意保暖，防止面部受涼；形成良好的生活習慣，避免
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-20 0次
