問霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些
病情描述：
霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些
答醫(yī)生回答
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結合科
2020-07-28
病情分析：
意見建議：
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非霍奇金淋巴瘤的分型非霍奇金淋巴瘤是整個惡性淋巴瘤當中的主體部分。在2016年的WHO分型當中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經(jīng)超過了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤，我們其實根據(jù)它的臨床過程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長速度相對緩慢，對我們生活的影響也相對小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進入治療。舉一個例子，比如慢性淋巴細胞白血病，它就是一個臨床過程非常緩慢的一個疾病，在診斷以后可以不急于治療，因為急于治療患者并不受益。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當中，最常見的我們叫彌漫大b細胞淋巴瘤。這當中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來源的，或者是活化b細胞來源的，甚至還根據(jù)它的生長的部位不同，比如說是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開來。此外來源于胃腸道的，我們說非霍奇金淋巴瘤，也有一個名稱，我們更多的把它叫黏膜相關淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關淋巴瘤當中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來源于b細胞的淋巴瘤，其實還有來源于t細胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來源的淋巴瘤，它們病理特點和臨床過程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預后也不同。所以談到一個淋巴瘤的時候，一定要先從病理診斷開始，結合臨床再進行分析，進行治療。
02:48
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 20878次
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霍奇金淋巴瘤的治療方案有哪些霍奇金淋巴瘤的治療方案，霍奇金淋巴瘤我們早先叫，何杰金氏病，為什么這么叫呢，何杰金氏病名稱當中，都沒有淋巴瘤這樣的字樣，是因為我們早期其實，科研工作者也沒有認為，這個病就是一個腫瘤，因為在顯微鏡下，它是正常細胞為主，而瘤細胞是散落在正常細胞，當中的，但它的瘤細胞非常有特色，就是個頭非常大，細胞核非常有特點，這樣的細胞是由，霍奇金先生首先發(fā)現(xiàn)并命名的，所以這個病就叫霍奇金何杰金病，后來是因為我們認為這個病，它的腫瘤性質還是非常明確的，又跟病毒感染相關，所以現(xiàn)在霍奇金跟非霍奇金，都命名為淋巴瘤了，霍奇金淋巴瘤相對來講，它是一個愈后相對好，多發(fā)于年輕人，治療效果也比較好的惡性淋巴瘤，通常來講它的治療方案是化療，放療以及自體移植。當然現(xiàn)在也有一些新的靶向藥物，在化療方案當中，我們一般的會使用ABVD方案，或者是BEACOPP這兩個方案，第一個方案相對來講，藥物的強度不大，副作用也比較小，第二個方案，我們組合了7種藥，它的強度是比較大的，副作用也是比較強的，而放療的話通常用與早期的，霍奇金淋巴瘤，但是也常常要在化療的基礎上，聯(lián)合放療，自體移植用于那些更加難治的患者，西藥用于復發(fā)難治的患者。
02:19
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 9736次
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霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些霍奇金淋巴瘤根據(jù)臨床病理分為結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤。結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤，主要侵犯頸部和腋下淋巴結，很少侵犯縱隔。該病臨床較為少見，約占所有霍奇金淋巴瘤的5%。30-40歲為發(fā)病的高峰期，男性多見，生存期相對較長。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤分為4個類型，富含淋巴細胞型，結節(jié)硬化型，混合細胞型，淋巴細胞消減型。其中結節(jié)硬化型為最常見的霍奇金淋巴瘤，約占65%-80%，青年女性多見。語音時長 01:13”
徐亮
主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院
2020-01-05 2807次
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霍奇金淋巴瘤的分型目前，采用2001年世界衛(wèi)生組織的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類，將霍奇金淋巴瘤分為結節(jié)性淋巴細胞，為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤兩大類。結節(jié)性淋巴細胞為主型占霍奇金淋巴瘤的5%左右，經(jīng)典型占霍奇金淋巴瘤的95%左右，鏡下特點是在炎癥細胞背景下散在腫瘤細胞，即R-S細胞以及其變異型細胞。R-S細胞的典型表現(xiàn)為巨大雙核和多核細胞，直徑為25到30厘米，核仁巨大而明顯，可伴有毛細血管增生和不同程度的纖維化。語音時長 1:10”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 5639次
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霍奇金淋巴瘤分型是什么病情分析：霍奇金淋巴瘤主要發(fā)源于淋巴結，以淋巴結進行性腫大為主要特點。根據(jù)淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類，分為結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴瘤兩大類。而經(jīng)典霍奇金淋巴瘤又分為結節(jié)硬化型、富于淋巴細胞型、混合細胞型、淋巴細胞消減型。意見建議：霍奇金淋巴瘤是一種相對少見但治愈率較高的惡性腫瘤，出現(xiàn)沒有原因的周期性發(fā)熱、淋巴結持續(xù)性腫大、盜汗消瘦等癥狀，建議及時到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。建議治療上采用化療加放療的綜合治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-11-07 2404次
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霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有哪些區(qū)別病情分析：霍奇金淋巴瘤以淋巴結進行性腫大合并脾大為主要癥狀，病情進展相對較慢，治愈率較高，治療上主要采用化療加放療的綜合治療。而非霍奇金淋巴瘤具有早期擴散的特點，具有全身性，多樣性的特征，病情進展迅速，治愈率低，治療策略以化療為主。意見建議：由于淋巴瘤屬于惡性腫瘤，出現(xiàn)淋巴結持續(xù)腫大或異常腫塊，建議及及時到醫(yī)院檢查確診，對淋巴瘤做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2022-01-02 2401次
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霍奇金淋巴瘤病理分類霍奇金淋巴瘤病理分型方面是分為以下幾個類型；第一個是淋巴細胞為主型，病理組織學特點是結節(jié)浸潤，主要是中小淋巴細胞，rs細胞少見，特點是病變局限預后比較好一些。第二個是結節(jié)硬化型，病理組織學特點是膠質的膠原纖維將浸潤細胞分隔成明顯結節(jié)，rs細胞較大，呈腔隙型，淋巴將中性和酸性粒細胞都是比較多見的，這種
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 836次
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霍奇金淋巴瘤病理特點淋巴瘤是起源于淋巴結和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，病理學檢查發(fā)現(xiàn)rs細胞是霍奇金淋巴瘤的特點，RS細胞大小不一，多數(shù)較大，形態(tài)及其不規(guī)則。包漿是雙色性和外形不規(guī)則，可多液和多核，偶有單核的，核染色質粗細不等，核仁大而明顯，可伴各種細胞成分和毛細血管增生，也不同程度的纖維化。霍奇金淋巴瘤與其他惡性淋巴
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-25 493次
