問安裝心臟起搏器后還可以做影像學檢查嗎
病情描述:
安裝心臟起搏器后還可以做影像學檢查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上安裝心臟起搏器后,還可以進行影像學檢查、CT檢查和血液檢查。但是核磁共振的磁場較強,起搏器為金屬材質(zhì),會受到磁場的干擾,植入起搏器的患者不可以進行心臟的核磁共振檢查。現(xiàn)在新型的核磁兼容起搏器可以進行核磁共振檢查。
意見建議:
患者安裝心臟起搏器后,應(yīng)注意在前1~2周進行洗澡淋浴時,盡量不要用力揉搓手術(shù)區(qū)域,以免手術(shù)區(qū)域皮膚潰爛引起起搏器感染。
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腦起搏器安裝后遺癥腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見的,第一個手術(shù)可能不是那么成功,達不到我們預(yù)期的效果。另外,包括手術(shù)過程中的感染,出血也是比較常見的。如果手術(shù)比較成功的話,腦起搏器也有一些注意事項,例如患者外出的時候,需要佩戴儀器識別卡,萬一有什么意外的話,讓其他醫(yī)生能知道這是使用什么型號的儀器,能夠給予相應(yīng)的調(diào)整。另外如果安裝了腦起搏器的話,不適合進行紅外線治療,以及其他的一些理療方案,盡量不要與脈沖發(fā)生器附近進行接觸。另外,如果安裝了腦起搏器的患者,在其投入核磁檢查的時候,我們要求要把腦起搏器開關(guān)給關(guān)閉掉,這樣磁共振設(shè)備,對腦起搏器就不會有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者,不太適合同時安裝腦起搏器,因為心臟的起搏器與腦起搏器之間,還是有一定的干擾。01:32
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安裝腦起搏器后特發(fā)性震顫還會發(fā)作嗎把機器,腦起搏器打開,通上電流,那么我們還得調(diào)一些適合的參數(shù),這樣可以把特發(fā)性震顫的癥狀,來進行一定的控制。當然它在通電的情況下,癥狀應(yīng)該可以得到比較好的控制,如果說是電池電用完了,可能癥狀會又出來了,這是一個。再一個可能刺激一段時間以后,可能療效會不會有效,這種情況也存在。這個時候可能病人要到醫(yī)院來,通過我們醫(yī)生,通過體外的一個專門程控儀器,把參數(shù)做一些調(diào)整,這樣可能效果又會變得比較好。關(guān)于這個腦起搏器,治療特發(fā)性震顫,療效維持多長時間,這個應(yīng)該是只要這個起搏器它有電,它這個效果就應(yīng)該可以維持。01:10
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安裝心臟起搏器后還可以做影像學檢查嗎安裝心臟起搏器以后可以做胸片,CT,彩超等影像學檢查,需要根據(jù)安裝起搏器的類型和磁共振的強度來考慮是否進行磁共振檢查。主要是由于磁共振中磁場對起搏器電路的干擾,阻止射頻信號,干擾起搏器而發(fā)出異常電刺激,避免異常電刺激導致出現(xiàn)心律失常,所以建議不進行磁共振檢查。但是現(xiàn)在目前有一種新型抗核磁心臟起搏器可以進行磁共振檢查,但是價格比較昂貴,目前臨床應(yīng)用偏少。而對于非起搏器依賴患者不冒然進行磁共振檢查,而應(yīng)該根據(jù)患者有強烈的臨床指征且獲益明顯大于風險的病例可以進行磁共振檢查,但做完磁共振后還需要立即進行檢查起搏器功能并簽署知情同意書。語音時長 01:29”
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怎樣安裝心臟起搏器心臟起搏器的安裝主要是以下幾個步驟:首先,需要穿刺靜脈血管,常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈,穿刺部位進行局部麻醉,患者的意識是清醒的,穿刺血管之后置入導絲,導絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室,為心電極的植入做準備。下一步在胸前的位置切開皮膚,只是一個很小的切口,逐層切開皮下組織和肌肉,到達心外膜,制作一個囊袋,把起搏器放進去,再沿著導絲置入鞘管,然后通過鞘管把電極送入既定的位置。起搏器植入術(shù)后24小時要絕對臥床,可以選擇左側(cè)臥位、平臥位,動作一定要緩慢,24小時之后下床活動,一周內(nèi)盡量不進行劇烈的活動。術(shù)后還要按照醫(yī)生的要求定期復診,評估起搏器的工作情況。語音時長 01:28”
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安裝心臟起搏器需要開刀嗎病情分析:安裝心臟起搏器是屬于微創(chuàng)的手術(shù),并不需要開胸,但是需要進行穿刺。安裝心臟起搏器主要用于治療各種心動過緩,心衰,術(shù)后需要定期的到醫(yī)院進行體檢。意見建議:在給患者安裝心臟起搏器以后,一定要加強護理,要做到生活起居有規(guī)律,避免一些不良的因素,比如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,可以適當?shù)倪M行一些體育鍛煉,能夠起到增強體質(zhì)作用的。
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心臟安裝起搏器后多久需要復查病情分析:患者在安裝心臟起搏器之后,一定要按時服用藥物,并且定期到醫(yī)院進行復查,一般情況下患者在出院以后,要進行有規(guī)律的檢查,按照常規(guī)起搏器植入一個月,三個月,六個月的時候需要檢查起搏器是否正常工作,之后如果起搏器參數(shù)穩(wěn)定的情況下,那么就需要每年檢查一次。意見建議:建議患者在安裝心臟起搏器之后一定要注意觀察,如果有不適的癥狀要隨時到醫(yī)院進行復診,同時在日常生活中要規(guī)律作息。
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心臟起搏器怎么安裝心臟起搏器的安裝是在局部麻醉之后進行的,在手術(shù)的過程中,患者意識始終都是清楚的。一般選擇在鎖骨下靜脈作為穿刺點,建立靜脈通路,將起搏器的導線置入心腔之內(nèi),如果是雙腔起搏器的話,則將一根電極置入右心耳,另一根電極置入右心室,從X線下判斷電極的植入位置,然后將起搏器的電極與起搏器相連接,最后在胸部切開皮