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• 下肢靜脈曲張該如何處理

  下肢靜脈曲張從輕到重有不同的程度，在臨床上有分級，從輕到重分了六級，一級的毛細(xì)血管擴張，要避免久站久坐，然后穿彈力襪保護，二級可以選擇性的進(jìn)行手術(shù)，三級以上建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。一級就是單純的毛細(xì)血管擴張，會影響美觀，但對健康的影響不大，除非是特別愛美，可以做脈沖染料激光或者雙波長激光的美容治療，比較粗的毛細(xì)血管擴張可以注射硬化劑，都屬于美容范疇；二級靜脈曲張是單純的曲張，一般不伴有明顯的癥狀，可以進(jìn)行醫(yī)療性手術(shù)，比如高位結(jié)扎剝脫手術(shù)或者激光射頻硬化劑的消融手術(shù)；三級以上是具備手術(shù)指征的，一般會伴有腫脹；四級會伴有色素沉著、濕疹、皮膚硬化；五級會有潰瘍，潰瘍能夠結(jié)痂；六級會有老爛腿活動性潰瘍。三級以上的癥狀往往都偏重，是需要盡早的手術(shù)治療的。

  

  01:37
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2872次

• 下肢靜脈曲張長血栓了如何處理

  目前建議是血栓的急性期，可以通過手術(shù)來解決，是要將常規(guī)的方法反過來做。首先要在大腿的根部結(jié)扎血管，這樣就截斷了大隱靜脈血栓，脫落到股靜脈，進(jìn)一步脫落肺靜脈的通路，這樣就安全了。然后再將導(dǎo)絲，從大腿根部往腳踝方向來前進(jìn)，然后可以將有病的血管和血栓一塊處理，就是主干可以剝脫掉，血栓切小口給它清除掉。這樣的話，既治療了大隱靜脈疾病本身，又清除了血栓，這樣是兩全其美的。

  

  01:32
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 7385次

• 行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后應(yīng)如何處理
  肝硬化的病人進(jìn)行了食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)后，首先應(yīng)該禁食，通過胃腸外營養(yǎng)來補充水分和電解質(zhì)，避免酸堿失衡。同時如果有失血性貧血，失血性休克，應(yīng)該進(jìn)行積極的止血輸血措施，預(yù)防感染和肝性腦病等等。在靜脈曲張?zhí)自g(shù)后，通常在套扎的結(jié)節(jié)脫落的過程中，有可能再次出血，此時應(yīng)該密切的觀察，避免再次大出血而危及生命。在病情恢復(fù)后可以應(yīng)用β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，通過收縮內(nèi)臟血流，降低門脈壓力，而減少再出血的風(fēng)險。
  語音時長 01:15”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-12-18 4673次

• 肝硬化病人行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)前的準(zhǔn)備
  肝硬化病人行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備好心電圖、血常規(guī)、凝血全套、肝功及CT影像學(xué)資料。肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，行套扎術(shù)前需要首先完善心電圖檢查，判斷患者心臟情況是否能夠耐受胃鏡檢查，如果存在心功能異常，就要及時處理。在術(shù)前完善凝血功能檢查，判斷患者凝血是否正常，如果凝血功能障礙，應(yīng)及時給予冷沉淀、人纖維蛋白原等補充。術(shù)前應(yīng)查肝功，了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素及血清白蛋白情況，對患者的肝功能進(jìn)行評估，是否能夠耐受食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)。需要進(jìn)一步行胸腹部CT了解食道胃底靜脈曲張及肝臟情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備。
  語音時長 01:14”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 3324次

• 肝硬化病人行食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)前應(yīng)該如何準(zhǔn)備
  病情分析：主要是在做檢查之前需要進(jìn)行血常規(guī)，乙肝五項，肝功能，心電圖等相關(guān)的檢查，并且注意禁食禁水8小時左右，結(jié)合主治醫(yī)師的意見提前到胃腸鏡室預(yù)約。意見建議：建議清淡飲食，注意定期進(jìn)行乙肝五項，丙肝抗體，肝膽彩超，甲胎蛋白等相關(guān)的檢查。注意避免油膩性食物，注意戒酒。注意避免情緒激動，不要過于緊張，舒緩心情，結(jié)合主治醫(yī)生的意見進(jìn)行相關(guān)的檢查。
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)做完多久可以做復(fù)查
  病情分析：食管胃底靜脈曲張的患者做套扎術(shù)時，要讓病人禁食24小時，禁食過程中要進(jìn)行營養(yǎng)補液的治療。正常患者靜脈曲張做完套扎術(shù)治療以后隔兩周左右需要進(jìn)行胃鏡復(fù)查。對于復(fù)查以后胃底靜脈曲張不太明顯的患者，可延長復(fù)查的間隔期間，延長到半年或更長時間。意見建議：食管靜脈曲張的患者要積極配合醫(yī)生治療，避免病情加重，同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，套扎以后要吃流質(zhì)飲食或比較軟的食物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-03-02 5207次

• 肝硬化能引起食管胃底靜脈曲張
  肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，是肝硬化失代償期明顯的并發(fā)癥之一，也是門靜脈高壓的主要表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張，主要是由于門靜脈系統(tǒng)的位于冠狀動脈，在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化門脈高壓最常見的并發(fā)癥。因
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護理
  食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后需要從飲食、用藥、休息等方面進(jìn)行護理。1、飲食：食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后患者盡量吃一些容易消化的食物，或者吃一些流食或者半流食的食物，避免吃油膩、辛辣刺激性的食物。因為食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)一般用于治療食管靜脈曲張破裂，在手術(shù)過程中會在患者的胃部放置胃鏡，通過胃鏡找出出血的曲張靜脈，使用
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-06-20 1235次