問肺結核要做皮試嗎
病情描述：
肺結核要做皮試嗎
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2019-03-22
病情分析：
意見建議：
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結核皮試沒硬結有紅暈是肺結核嗎結核皮試沒硬結、有紅暈，不一定代表感染了肺結核。首先結核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側皮內注射結核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結節(jié)的性質。一般PPD皮試結節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結核或沒有接種過卡介苗；如果結節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結核菌或打過卡介苗。如果結節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強陽性的結果，代表體內有結核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結核的感染，有可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、胸壁結核或者是結核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結果來綜合判斷，是否感染了肺結核。
02:15
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-31 7724次
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肺結核皮試雙圈是什么意思如果肺結核皮試為雙圈常考慮是皮試強陽性，肺結核皮試也就是結核菌素實驗，簡稱為PPD實驗，陽性提示體內有結核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色，外圈比較大、顏色淺，內圈顏色比較深，與外圈有明顯的區(qū)別，建議及時到當?shù)氐膫魅静≡壕驮\。患者需要完善其它相關的輔助檢查，如胸部影像學進行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶，而血常規(guī)、血象也正常，排查結核菌未見陽性的結果，通常考慮癥狀比較輕，可以暫時觀察。如果患者胸部影像學有明顯的結核病灶，而且痰查結核菌為陽性，考慮為活動期的肺結核，需要給予隔離治療，并且早期、規(guī)范的抗結核治療，以免延誤病情。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-11-09 6382次
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肺結核要做皮試嗎在診斷肺結核的程序上，最好要做結核的皮試，一般來說活動性結核皮試通常為強陽性。除了結核皮試，還需要進行胸部CT或者是胸片，還需要結合臨床癥狀。臨床癥狀通常會有反復的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，甚至痰中帶血、咯血等情況，還需要結合痰找結核桿菌，痰培養(yǎng)以及必要時候進行結核抗體、血沉加感染T細胞等檢測來進行綜合判斷。如果痰液當中找到結核桿菌，就是金標準，一旦明確是活動性肺結核，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療。一般肺結核都是可以徹底治愈的，抗結核治療半年左右，絕大部分都可以徹底治愈，而且并不容易復發(fā)。語音時長 1:06”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-28 11504次
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肺結核皮試肺結核皮試是臨床上篩查肺結核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗，其ppd實驗來篩查肺結核，主要是在患者的前臂屈側，皮內注射五個國際單位的結核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結的直徑判斷結果。如果硬結平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結直徑在5到9個毫米之間的，一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強陽性。針對皮試結果，臨床意義也不同，一般來說肺結核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結核，或者是感染過肺結核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結核，但是ppd試驗仍是陰性。而肺結核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應，提示機體對結核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強陽性的，往往提示有腺性結核或活動性肺結核的表現(xiàn)，只需要綜合結合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學檢查，痰結核涂片檢查來綜合分析。語音時長 02:26”
胡偉威
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-01-30 106125次
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肺結核為什么要做皮試病情分析：肺結核皮試指的是結核菌素試驗，根據(jù)它的結果可以有效的輔助診斷肺結核。但是結核菌素試驗不能作為診斷肺結核的金標準，只能提示患者曾經是否感染過肺結核和判斷被結核桿菌感染的嚴重程度。還需要結合胸部x光片，肺部CT和結核桿菌痰培養(yǎng)試驗才能進行明確診斷。意見建議：為了有效的預防肺結核的發(fā)生，正常人群應該加強身體鍛煉，豐富飲食營養(yǎng)，提高身體的免疫力，避免去人多的環(huán)境聚集，與肺結核患者病人說話要戴口罩。同時注意環(huán)境通風，定期對房間進行消毒。對于嬰幼兒來說，可以通過接種卡介苗來有效的預防肺結核的發(fā)生。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-03-11 8405次
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肺結核皮試疼嗎病情分析：肺結核皮試也就是結核菌素實驗，它和普通藥物的皮試是一樣的，都會有一點疼痛，但是正常人都是可以接受的，和打針的疼痛差不多。如果肺結核皮試的結果出現(xiàn)陽性或者強陽性，就懷疑患者可能感染肺結核，需要完善結核桿菌痰培養(yǎng)實驗，血沉，胸肺部CT等檢查來確診肺結核。意見建議：健康人群在生活中為了有效的防止被結核桿菌感染，應該避免去人多的地方聚集，避免與肺結核患者密切接觸，必要時需要帶好口罩和手套，生活環(huán)境應該保持干凈整潔，室內多進行通風，飯前便后勤洗手。同時豐富飲食營養(yǎng)，適量運動，生活作息規(guī)律，這樣可以有效的提高患者的身體素質和免疫力，可以有效的抵御結核桿菌的感染。
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-11 4204次
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肺結核要做皮試嗎在診斷肺結核的程序上，最好要做結核的皮試，一般來說活動性結核皮試通常為強陽性。除了結核皮試，還需要進行胸部CT或者是胸片，還需要結合臨床癥狀。臨床癥狀通常會有反復的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，甚至痰中帶血、咯血等情況，還需要結合痰找結核桿菌，痰培養(yǎng)以及必要時候進行結核抗體、血沉加感染T細胞等檢測來進行綜
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 328次
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肺結核要做皮試嗎在診斷肺結核的程序上，最好要做結核的皮試，一般來說活動性結核皮試通常為強陽性。除了結核皮試，還需要進行胸部CT或者是胸片，還需要結合臨床癥狀。臨床癥狀通常會有反復的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，甚至痰中帶血、咯血等情況，還需要結合痰找結核桿菌，痰培養(yǎng)以及必要時候進行結核抗體、血沉加感染T細胞等檢測來進行綜
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 270次
