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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15582次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14589次

• 肩關節脫位怎么檢查
  對于肩關節脫位以后的病人，主要還是根據病人的外傷史、癥狀、體征，并配合一些輔助的檢查，就完全可以明確間關節脫位的診斷的。如果肩部受到外傷以后，表現為局部疼痛腫脹，并且肩關節活動受限，關節盂空虛，局部處于彈性固定狀態，就高度懷疑存在有脫位的可能性。一般需要做的輔助檢查，需要拍個肩關節的正斜位片，就可以明確脫位的診斷的。一旦明確，就需要積極的進行首發復位。復位成功以后的病人，需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節囊和韌帶的修復，后期很容易就會形成習慣性肩關節脫位的可能性，三周以后就需要刻苦的進行功能鍛煉了。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-01 1951次

• 肩關節半脫位怎么檢查
  肩關節半脫位，主要是由于中樞的比如說腦癱，還有或者是周圍神經的臂叢神經的損傷，導致了肩關節腋神經的損傷及功能喪失，而導致三角肌以及肩關節固定肌肉的功能的失效。所以，肩關節半脫位時候，三角肌會有明顯的萎縮，然后是肩關節的功能會出現障礙，就是外展無力。所以肩關節半脫位的檢查，首先要看到肩關節明顯的一個外展無力、肌肉的萎縮，關節功能活動不好，我們就要進行x線的檢查。普通x線正側位片可以看到肱骨骨頭和肩關節的關節盂會有部分的分離，一般是向下的一個部分的錯位。做穿胸位的話，也可以看到肩關節的肩胛盂和肱骨頭的關系的異常。如果做CT會更加明確的，可以看到肱骨頭和關節盂是否有骨性的損傷。若再能有做磁共振的話，可以再看到周圍軟組織損傷的情況，包括關節囊，還有它的盂唇以及肩袖的損傷情況。
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  姚軍 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2019-04-08 3145次

• 肩關節半脫位怎么檢查
  病情分析：肩關節半脫位多表現為肩胛帶下降、肩關節腔向下傾斜，甚至出現肩峰與上肢肱骨間的凹陷。意見建議：肩關節半脫位本身無疼痛，但易受損傷發展成為主動或被動活動受限的疼痛肩。肩關節半脫位尚無公認的診斷標準與方法，目前臨床多用觸診法，研究多用放射學方法，放射學方法還包括二維法，三維法以及肩峰肱骨頭間距AHI。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-03-08 2001次

• 如何自我檢查肩關節脫位
  病情分析：自我檢查肩關節脫位的方法，首先是觀察肩關節有沒有畸形的情況，同時有無肩關節疼痛，腫脹，活動受限的情況，一般肩關節脫位常表現有方肩畸形，疼痛腫脹比較明顯，活動無力受限。往往有外傷病史。如果懷疑有肩關節脫位，需要醫院骨科就診，通過醫生查體結合拍片詳細了解具體病情，明確診斷，指導治療。意見建議：一般肩關節脫位首選手法復位的方法，具體方法為通過牽引放松肩部的肌肉，然后通過旋轉上肢，用足跟擠壓肱骨頭，使其還納入關節盂內。復位后要復查x線，以了解復位的情況。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-08-19 802次

• 肩關節脫位怎么固定
  肩關節脫位，如果是手法復位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關節脫位一般是經受外傷之后出現的肩關節的肱骨頭脫離到關節盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現肩關節脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關節的活動受限，抬不起手了，若強行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 176次

• 肩關節脫位哪些影像學檢查
  肩關節脫位需要做的影響檢查項目有X線拍片、CT等，同時建議搭配進行體格檢查來確診。一般損傷較小的脫位情況可以通過手法復位治療，患者補不能自行進行復位，以免造成二次傷害。肩關節脫位一般是可以治愈的，患者要積極配合治療。在治療期間嚴格按照醫生的囑托來進行護理。如果在恢復期間出現腫脹或者疼痛加重要及時回醫
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次