問成人腦積水如何治療
病情描述：
成人腦積水如何治療
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-28
病情分析：
意見建議：
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成人腦積水非要手術嗎成人腦積水是否需要手術呢，主要是根據(jù)患者的這個癥狀來看。因為有一些成人腦積水，他發(fā)現(xiàn)腦積水的時候，可能是一次偶然的機會，或者是近期有不舒服的情況下，做了頭CT，發(fā)現(xiàn)自己有腦積水，但是他這個腦積水，好多是很小的時候，或者是先天性的，他并不是一個后天，就是當時發(fā)生的這樣一個情況，所以說它又叫做，慢性的這種相對靜止性腦積水。當這個病人，沒有很明顯的癥狀的時候，或者是不影響生活的時候，可以考慮觀察，并不是非要手術。但是有一些后天性的，包括這種外傷出血，包括這種開顱手術之后，繼發(fā)的這種腦積水，已經(jīng)影響到患者的這個意識了，有些人就昏迷了，因為腦積水，有些人頭疼的厲害，有些人頻繁的嘔吐，當有這些癥狀的時候呢，要考慮進行這種腦積水的治療。而這部分病人呢，腦脊液又往往不干凈，所以進行傳統(tǒng)的這種，腦室腹腔分流術，往往會失敗，這個時候我們腦脊液科建議，他先要進行這種改良式的，腦脊液長程的引流，同時利用一些特殊的方法，把他這個腦脊液，凈化得跟正常腦脊液一樣了之后，再利用特殊的，這個腦脊液分流的手術的方法，最終達到這種成功，避免分流術后的，這種分流管的堵塞、分流感染，包括過度引流，過度分流等等這些并發(fā)癥，使患者達到一個最佳的狀態(tài)。
02:31
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 2255次
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腦積水如何治療必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病，它這個發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對于內科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過前囟，或者腰椎的反復穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內注射，或者是口服，對近期患兒可能是有效的，第四個要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術，治療的病例，或者是說為手術前做好準備。
02:10
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 7868次
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成人腦積水治療成人腦積水的存活時間，主要與腦積水的原因有關。外傷引起的腦積水，應解決外科情況，癥狀較輕微可不做處理。出現(xiàn)頭痛，嘔吐等癥狀，無法改善的患者，可進行側腦室外引流。腦積水沒有晚期的概念，外傷引起，必須進行分流術。部分年齡大或者其他疾病的患者，可能導致腦萎縮，腦積水，癥狀輕微，可暫時不做處理。一到二年后通過ct，磁共振的復查，了解腦積水的程度。出現(xiàn)記憶力越來越差，走路越來越不穩(wěn)重的患者，藥物無法緩解的，可進行腹腔閉式引流術，以減輕腦積水壓力。語音時長 1:32”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 2864次
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成人腦積水的治療成人腦積水的治療方法主要包括藥物治療和手術治療，其中對于急性腦積水患者來說首先要采取降低顱內壓的方法，可以選用20%的甘露醇以及利尿劑進行脫水治療，可以緩解顱內壓力，但是只能在短期內控制顱內壓力，從長期效果來看并不理想。第二類治療方法是手術治療，是目前作為治療腦積水的最主要的方法，最常采用的方法是行腦室腹腔分流術，第三腦室造瘺術等，其中腦室腹腔分流術作為首選方法，將腦積液通過引流管引流至腹腔，從而達到治療腦積水的目的。語音時長 01:10”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-10-24 1906次
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成人腦積水怎么治療成人腦積水首先要進行ct檢查，來看看積水的程度和具體的原因。如果檢查只是腦室略有增寬，為輕度腦積水，并不影響身體健康，也不需要治療。平時只需要定期的復查，只要不出現(xiàn)持續(xù)加重，就沒有什么關系。 而如果屬于腦積水比較嚴重，可以根據(jù)ct檢查結果來決定治療方案。如果檢查是梗阻性腦積水，有腫瘤或者囊腫壓迫梗阻，需要通過手術將囊腫和腫瘤切除。 而如果是因為中腦導水管狹窄和堵塞而引起的梗阻性腦積水，可以進行三腦室的造瘺手術治療，而如果檢查是交通性腦積水，并且出現(xiàn)持續(xù)加重，可以通過做腦室腹腔分流手術處理。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 4101次
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老年人腦積水如何治療老年人的腦積水，一般多表現(xiàn)有走路不穩(wěn)或伴頭昏，常常小便失禁，手術治療具有良好的療效。腦積水的治療強調個性化，也就是根據(jù)積水的原因、類型及程度選擇不同的治療方法，多數(shù)需手術治療，可選擇腦室-腹腔分流術，有條件的也可在內鏡下微創(chuàng)手術治療。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-17 1701次
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成人腦積水的治療成人腦積水的治療方法主要包括藥物治療和手術治療，其中對于急性腦積水患者來說首先要采取降低顱內壓的方法，可以選用20%的甘露醇以及利尿劑進行脫水治療，可以緩解顱內壓力，但是只能在短期內控制顱內壓力，從長期效果來看并不理想。第二類治療方法是手術治療，是目前作為治療腦積水的最主要的方法，最常采用的方法是行
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 117次
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過注意休息、應用藥物、腰椎穿刺等方式治療，經(jīng)過及時有效治療，可以得到較好的緩解。1、注意休息：小兒腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內積聚的一種疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復雜，考慮是顱內出血或感染等導致，患者可會出現(xiàn)頭圍增大、易激惹等癥狀，對自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-05-10 0次
