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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4267次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 30763次

• 肺栓塞的診斷d2聚體多少
  肺栓塞患者中d2聚體會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)增高，但是對(duì)肺栓塞無(wú)確診依據(jù)，如果患者d2具體正常可排除非肺栓塞，故d2聚體只是一個(gè)排除性診斷依據(jù)，臨床上不能確診肺栓塞。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛，下肢腫脹等肺栓塞的臨床表現(xiàn)，我們需要完善基礎(chǔ)的檢查，包括血?dú)夥治觥⑾轮o脈彩超、心臟彩超、d2聚體檢查，如果上述異常進(jìn)一步提示有肺栓塞的可能性，我們需要進(jìn)一步完善核素掃描、肺動(dòng)脈CTA、肺動(dòng)脈磁共振、血管造影檢查。肺動(dòng)脈血管造影為確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 4722次

• 肺栓塞D2聚體多高
  D2聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物，為一個(gè)特異性的溶纖過(guò)程標(biāo)志物。在血栓栓塞時(shí)，血栓纖維蛋白溶解十七血中濃度升高，D2聚體這一急性pte簡(jiǎn)單的敏感性達(dá)到92%到100%。但其特異性較低僅為40%到43%，手術(shù)、腫瘤、炎癥、感染、組織壞死等情況，均可使用D2聚體升高。在臨床應(yīng)用中，D2聚體對(duì)急性pte有較大診斷價(jià)值，熱性寒涼小于500，可基本排除急性pt1。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 3732次

• D2聚體正常能排除肺栓塞嗎
  急性肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)d-2聚體升高。但d-2聚體特異性非常差，對(duì)于診斷急性肺栓塞的作用并不是非常大。不能單純依靠d-2聚體來(lái)判斷是否有肺栓塞。對(duì)于急癥患者，有明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變者，可以通過(guò)癥狀，猜測(cè)有肺栓塞的可能。癥狀穩(wěn)定后可以完善螺旋ct確診。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-27 4403次

• 腦出血吸收d2聚體
  血漿d2聚體是人體血液高凝狀態(tài)的一種標(biāo)志。腦出血后的病人往往由于臥床會(huì)導(dǎo)致血液流通不暢，通過(guò)血漿d2聚體可以客觀反映出存在血栓的潛在風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)血漿d2聚體高于正常值時(shí)，需要高度警惕是否存在血栓風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檠ㄒ坏┟撀洌浅Ｈ菀自斐赡X梗塞，肺梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。此刻，需要完善血管超聲檢查，以排除有無(wú)血管血栓形成。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-14 4108次

• d2聚體是什么
  通常D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物中的一種可溶性小肽，在血液中起著調(diào)控凝固與纖溶平衡的重要作用。作為反映纖維蛋白形成和凝血酶作用的敏感指標(biāo)，D-二聚體的檢測(cè)對(duì)于臨床診斷和治療多種疾病具有重要意義。D-二聚體的形成與纖維蛋白的分解密切相關(guān)。在凝
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• d2聚體是什么
  第二聚體主要是來(lái)源于纖溶酶原溶解的膠原纖維蛋白凝塊，它主要是反應(yīng)靜脈血栓和肺栓塞的診斷。正常增高多見(jiàn)于繼發(fā)性纖溶蛋白亢進(jìn)、高凝的狀態(tài)，例如彌漫性血管內(nèi)凝血、腎臟的疾病、溶栓的治療，還有就是心肌梗死、腦梗死、肺梗死也叫肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌散性血管內(nèi)凝血、組織壞死、感染等等，這些情況都可
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-06-20 371次