問胃潰瘍出血要做手術嗎
病情描述：
胃潰瘍出血要做手術嗎
答醫生回答
張艷凱副主任醫師
開封市中心醫院普通內科
2020-01-12
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 7772次
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得了胃潰瘍要做手術嗎得胃潰瘍不一定要做手術，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現嚴重的并發癥，就需要進行手術治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯方案，需要使用質子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴重，出現上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時候，都需要進行手術治療，通過胃大部切除術，切除胃的泌酸細胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。
02:15
王蔚虹
主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-06 5875次
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胃潰瘍出血要做手術嗎一般來說，有一部分胃潰瘍出血的患者是需要做手術治療的，而且需要注意的是，胃潰瘍出血的患者會出現嘔血或者是黑便，如果患者的胃潰瘍出血的量比較大，出血的速度比較快，在短時間內就有可能引發患者出現失血性休克。所以，一定要引起足夠的重視及警惕，這時候要給患者充足的補液治療，并且要給予患者止血、輸血等治療，而且要嚴密觀察患者的病情變化，如果經過積極的上述治療之后，患者的胃潰瘍出血仍在繼續，沒有達到的止血的目的，那么這時候便要進行手術治療了，手術方式要依據患者的病情而定，通常情況之下，患者要做胃大部切除術，而且要將患者的胃潰瘍進行徹底的切除，這樣才能徹底的止血。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-11 2931次
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胃潰瘍要做手術嗎大部分的胃潰瘍，一般是通過藥物治療可以痊愈，不需要手術，只有少部分的患者需要手術治療。手術的目的是切除潰瘍的部位，防止復發或癌變的可能。一般需要手術的有以下幾種可能：1，難治性潰瘍，如果潰瘍經過正規的治療，超過三周以上者仍不能愈合，考慮內科的治療效果差，可能手術治療。2，如果反復的大出血，藥物治療不能緩解者，也需要進行手術治療。3，如果發生急性穿孔時，需要手術治療。4，若懷疑有高度惡變的情況，也需要積極的手術治療。語音時長 01:18”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-22 2192次
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胃潰瘍要做手術嗎病情分析：大部分的胃潰瘍患者是不用做手術，除非并發胃出血、胃穿孔通過保守治療癥狀沒有好轉的情況下，需要手術治療，有癌變的情況下也需要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者應該要積極的治療，抗潰瘍的治療療程要足。平時不要喝酒，特別是高濃度的酒，避免誘發潰瘍出血或者穿孔。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-17 1401次
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胃潰瘍要做手術么病情分析：輕癥胃潰瘍患者不需要手術治療，當患者出現消化道出血、幽門梗阻、消化道穿孔、胃潰瘍惡變等情況時，必須通過外科手術治療。飲食上要吃一些軟的、容易消化的食物，盡量不要吃涼的、刺激性食物。意見建議：胃潰瘍患者要積極配合醫生治療，平時要保持心情舒暢，避免焦慮，適當參加體育運動，增強抵抗力，戒煙戒酒，避免濃茶、濃咖啡。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-04 1102次
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胃潰瘍用做手術嗎普通的胃潰瘍是不需要做手術治療，但是有一些胃潰瘍是需要進行手術治療。一般來說，當患者符合以下的情況的時候，就需要進行手術治療。第一、經過內科系統治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內有復發。第二、并發有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經過鋇餐或者胃鏡檢查，證實潰瘍的直徑比較大，已經發
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-02 643次
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胃潰瘍用做手術嗎胃潰瘍是否需要手術取決于病情嚴重程度，大多數情況下，胃潰瘍可以通過藥物治療和改變生活習慣來控制，無需手術。胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性瘡口，常見癥狀包括胃痛、胃灼熱、消化不良等。對于大多數患者，胃潰瘍的首選治療方法是藥物治療配合生活方式的
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-02-12 0次
