問門脈高壓癥能治好嗎
病情描述：
門脈高壓癥能治好嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-06
病情分析：
意見建議：
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內(nèi)鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。
01:24
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 4530次
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門脈高壓的臨床表現(xiàn)門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現(xiàn)：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當反復(fù)痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現(xiàn)。
01:27
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 10565次
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門脈高壓癥能治好嗎門脈高壓是一種比較常見的肝膽外科疾病，它的治療一般通過藥物和手術(shù)治療，門靜脈高壓早期通過有效的治療可以使癥狀緩解，如果門脈高壓晚期伴有嚴重的脾大，肝硬化引起頑固性的腹水，不能夠治愈。如果早期可以通過保守藥物，比如注射生長抑素，還可以通過內(nèi)鏡硬化劑注射，可以防止食管曲張靜脈的出血，門靜脈高壓主要并發(fā)食管胃底曲張靜脈破裂出血癥狀，可以應(yīng)用三腔兩囊管壓迫止血，還可以應(yīng)用手術(shù)，比如門體分流術(shù)，如果門靜脈高壓伴有嚴重的脾臟腫大還可以行脾臟切除術(shù)效果比較好。如果肝硬化引起門脈高壓導(dǎo)致頑固性的腹水，有效的治療方法就是肝移植，所以門脈高壓病情不容易好轉(zhuǎn)，需要早發(fā)現(xiàn)，早治療。語音時長 01:34”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-04 3787次
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什么是門脈高壓癥？門靜脈壓力取決于門靜脈血流量和門靜脈阻力，正常值為5到10毫米汞柱，當門靜脈系統(tǒng)，血流速度或血流量增加時，門靜脈壓力，持續(xù)升高，超過10毫米汞柱，則稱為門靜脈高壓。臨床上常用肝靜脈壓力梯度來代表門脈壓力，肝靜脈壓力梯度超過5毫米汞柱，提示門靜脈壓力增高，肝硬化時門靜脈阻力增加是門靜脈高壓發(fā)生的始動因素。門脈高壓進一步引起充血性脾臟腫大，腹水，側(cè)支循環(huán)建立，如食管，胃底靜脈曲張等稱為門脈高壓癥。語音時長 1:38”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 3627次
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門脈高壓癥的治療方法有哪些病情分析：門靜脈高壓的治療以對癥治療和藥物治療為主，必要時進行手術(shù)治療。對癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達到止血目的。內(nèi)鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對腹水進行治療，比如放腹水、補充蛋白、利尿。意見建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應(yīng)易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當?shù)倪M食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過熱的食物，不宜進食過快，以免誘發(fā)消化道出血。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 902次
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門脈高壓癥術(shù)后再次出血怎么辦病情分析：門脈高壓癥術(shù)后再次出血，應(yīng)該明確出血原因，進行有針對性的治療。如果是傷口不愈合，可以給予輸血，輸白蛋白，增加營養(yǎng)支持，如果仍然有門脈高壓，可以給予善寧等藥物泵入降低門脈壓力，如果是凝血功能不佳所致，可以給予輸注血漿以及凝血因子等治療。意見建議：門脈高壓術(shù)后的病人，應(yīng)該嚴密監(jiān)測血常規(guī)，引流量，血壓，心率等指標變化，如果出現(xiàn)貧血，血性引流，血壓下降，要高度警惕是出血。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-06-30 1502次
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門脈高壓癥能治好嗎門靜脈高壓癥在現(xiàn)階段還是可以治愈的，但是引起門靜脈高壓癥的肝炎、肝硬化往往很難治療，所以要首先避免出現(xiàn)乙肝或者丙肝導(dǎo)致肝硬化，最終從源頭上來防止出現(xiàn)門靜脈高壓癥。如果出現(xiàn)了肝硬化，最終的結(jié)果可能還是需要進行肝移植。患者如果不幸感染了肝炎，然后又出現(xiàn)了肝硬化，一定要及早的進行治療，越早治療方法越多，效
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-09-27 1964次
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門脈高壓癥診斷標準門脈高壓癥的診斷標準，根據(jù)國際最規(guī)范最通用的標準，應(yīng)該是測量門靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風(fēng)險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經(jīng)出血，表示
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 2288次
