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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7253次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3617次

• 心肌病水腫怎么辦
  如果患者目前是由于心肌病所引發的肺水腫或者是說心力衰竭，這種情況首先要結合利尿治療，利尿之前最好可以確定患者目前有沒有離子紊亂，如果沒有低鈉或者是低鉀血癥，可以結合靜推呋塞米或者是托拉塞米的方式來改善水腫，改善患者呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。除此之外還可以根據實際情況來選擇泵入硝普鈉或者是新活素這樣的藥物來進一步的改善癥狀，心肌病的患者往往會伴有各種類型的心律失常，如果目前心跳較快，可以適當的結合口服β受體阻斷劑，比如說可以服用像比索洛爾或者是美托洛爾這樣的藥物。除此之外，建議患者還要控制好血壓，最好可以將血壓控制在130/80mmHg以下，適當的選擇應用像培哚普利或者是替米沙坦這樣的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-29 1917次

• 心肌病怎么辦
  如果出現了心肌病，首先要積極的尋找原發病因。有一些心肌病是有明確病因的，比如病毒感染導致的，內分泌系統疾病引起的，結締組織病引起的，藥物具有心臟毒性導致的心肌病變等等，能夠明確病因，積極的治療原發疾病，能夠預防心肌病變進展。如果心肌病患者出現了明顯的癥狀，這個時候就要盡早的給予干預治療。大部分心肌病變出現癥狀的時候都是患者出現了心功能下降，或者是肥厚型心肌病患者是由于左心室流出道梗阻導致了心臟射血不足引起的癥狀，這種情況下就要對應的進行抗心衰的治療，減輕左心室流出道等治療方法。一些心肌病很多都會伴隨心律失常的產生，所以要針對性的應用抗心律失常藥物治療。另外心肌病變容易合并血栓栓塞風險的話要堅持應用抗凝藥物預防血栓形成。如果用藥治療效果差，像這種情況有的心肌病變是可以考慮手術治療。對于擴張型心肌病，如果患者心衰嚴重，可以考慮心臟再同步化治療。肥厚型心肌病患者用藥效果差的話可以考慮室間隔切除術治療。
  語音時長 01:44”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-07 1898次

• 心肌病怎么辦
  病情分析：得了心肌病以后怎樣處理，是要根據心肌病的分型，以及病情嚴重程度來決定的，如果患者沒有明顯的癥狀，可以先保守治療，定期復查。意見建議：很多心肌病患者在早期沒有明顯的癥狀，一般是在體檢中發現的，如果發現有心肌病，一定要及時的給予干預，要注意休息，避免過度勞累。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-24 1701次

• 得了心肌病怎么辦
  病情分析：心肌病的類型有很多，比如說肥厚性心肌病、擴張性心肌病、缺血性心肌病等。針對不同的病因需要用不同的治療方式。意見建議：對于心肌病首先要檢查是什么原因引起的，如果是擴張性心肌病那么可以口服貝那普利、美托洛爾等藥物來抑制心肌重構。如果是缺血性心肌病，那么還需要配合阿司匹林，辛伐他汀等藥物來進行抗血小板、調脂治療。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-12 1901次

• 心肌病水腫怎么辦
  如果患者目前是由于心肌病所引發的肺水腫或者是說心力衰竭，這種情況首先要結合利尿治療，利尿之前最好可以確定患者目前有沒有離子紊亂，如果沒有低鈉或者是低鉀血癥，可以結合靜推呋塞米或者是托拉塞米的方式來改善水腫，改善患者呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。除此之外還可以根據實際情況來選擇泵入硝普鈉或者是新活素這樣
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 93次

• 心肌病怎么辦
  如果出現了心肌病，首先要積極的尋找原發病因。有一些心肌病是有明確病因的，比如病毒感染導致的，內分泌系統疾病引起的，結締組織病引起的，藥物具有心臟毒性導致的心肌病變等等，能夠明確病因，積極的治療原發疾病，能夠預防心肌病變進展。如果心肌病患者出現了明顯的癥狀，這個時候就要盡早的給予干預治療。大部分心肌病
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 35次