問腰椎體滑脫怎么治療
病情描述:
腰椎體滑脫怎么治療
答醫生回答
病情分析:
腰椎椎體出現滑脫,分為真性滑脫以及假性滑脫。假性滑脫一般僅僅表現為腰部的疼痛而沒有神經癥狀。真性滑脫一般會逐漸加重,出現神經的損害。
意見建議:
腰椎椎體出現滑脫,如果是沒有明顯的癥狀或者假性滑脫,不需要特殊的治療,適當的腰圍固定,適當的腰背部肌肉功能鍛煉,避免勞累。如果出現了神經損害的真性滑脫,需要積極的進行手術治療。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關節,關節囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現的移位,臨床表現,早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉,從而出現下肢缺血的癥狀,如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后,出現二便功能障礙,在影像學的檢查方面,腰椎的X光片可以發現,椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療,對于一度以內的腰椎滑脫,往往經過非手術治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復刺激椎管內的神經血管,腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者,也應考慮外科手術治療。03:07
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術,主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者,患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小,手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術,目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二,單純融合手術,主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三,減壓融合內固定手術,適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式,手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術,一般患者在手術之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀,影像學結果以及醫生的經驗來決定。01:28
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腰椎體滑脫怎么治療對于腰椎體滑脫的原因,在臨床上主要還是先天性發育的問題,再就是后天由于外傷或者是長時間過度的勞損牽拉刺激就會引起腰椎體滑脫。對腰椎體滑脫以后的病人治療主要還是根據病人的癥狀體征來確定治療方案。如果只是表現為腰痛,還是有保守治療的價值的,可以休息保護,減少對局部的刺激,避免久坐久站,避免彎腰,拿重東西,可以帶個腰圍帶保護腰椎,堅持每天熱水袋熱敷一下腰部。另外,可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物治療,但是對于腰椎體滑脫如果比較嚴重,并且伴隨有神經癥狀,對于這樣的病人,最好還是需要積極的進行切開復位內固定手術治療。語音時長 1:22”
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腰椎椎體滑脫怎么治療腰椎椎體滑脫,一般可以進行保守治療,以及手術治療,主要是根據患者的年齡,腰椎滑脫之后的癥狀,以及相關的影像學檢查,這樣才能夠制定相應的治療方案;比如患者早期的時候,一般不會出現明顯的肌無力,甚至反射消失的情況,一般患者可以進行保守治療。局部可以進行理療,比如進行推拿,按摩,熱敷,可以緩解局部的肌肉攣縮情況,一般患者可以佩戴腰圍,這樣可以減輕對腰椎的壓力,可以延緩它的滑脫,一般患者出現了明顯的椎體滑脫,出現了三度,四度的滑脫,建議患者要手術治療。語音時長 01:12”
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腰椎體輕度滑脫怎么治療病情分析:腳椎體輕度滑脫可以選擇物理治療和藥物保守治療的方式幫助緩解癥狀,主要就是要促進腰椎部位的血液循環,增加腰椎部位的血液供應,增加肌肉的力量,可以對腰椎進行紅外線治療、超聲波治療,可以口服舒筋活血的藥物,比如活絡消痛膠囊,平常適當的進行腰背肌的功能鍛煉,可以進行平板支撐。意見建議:腰椎體的輕度滑脫,盡量避免長期彎腰的動作,不要長時間的站立, 注意腰椎部位的防寒保暖,平常多吃富含蛋白質和含鈣質的食物。
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腰椎椎體滑脫怎么治療病情分析:出現腰椎椎體滑脫的情況,首先可能腰椎會出現酸脹疼痛的癥狀,但是如果滑脫進一步加重,可能會壓迫神經,出現大小便功能障礙,腰椎麻木,下肢放射性疼痛。可以選擇物理治療和藥物治療的方式緩解病情,物理治療主要是對腰椎進行熱敷理療針灸,或口服舒筋活絡的藥物,比如大活絡膠囊。意見建議:腰椎滑脫的患者平常一定要注意腰背肌功能的鍛煉,避免長時間過度的彎腰,可以佩戴腰圍固定帶,減輕腰椎的負重。
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