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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49630次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6902次

• 原發性血小板減少性紫癜免疫球蛋白
  免疫球蛋白有什么樣的作用？一，抑制自身抗體的產生。二，抑制單核巨噬細胞的fc受體的功能。三，保護血小板免被血小板抗體附著。有什么適應癥狀？一，并發嚴重出血的急性病癥itp。二，慢性itp患者手術前準備。三，難治性itp。療效在60%左右，能快速升高血小板，但不能持久，首次劑量每千克有四百毫克靜脈注射，維持量四百毫克每千克，每一到六周一次，皮質激素能影響免疫球蛋白對巨噬細胞的阻斷作用，不宜合用，雖然激素能提高血小板，但是激素減量或停止后血小板就會下降，經常使用激素對人體副作用大，在治療的同時，會引起高血壓、糖尿病等疾病，其他治療方法注射血小板，脾臟切除等方法治療，雖能一起有療效，但因消耗快，費用高，副作用大，大多數患者難以承受。
  語音時長 1:37”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-17 2118次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現鼻腔、牙齦出血。慢性特發性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復發作，女性月經過多有時是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴重者可有顱內出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 6611次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜復發嗎
  血小板減少性紫癜會復發，特發性血小板減少性紫癜是一種跟免疫等多種因素相關的血液系統疾病，很多患者因為體內存在破壞血小板的特殊抗體，導致血小板數量和功能減弱。血小板減少性紫癜經過免疫治療后病情可有所緩解，或是進入緩解期，病情相對穩定，但多數患者會出現病情反復難愈，能徹底根治的患者較少。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1903次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-27 307次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現：1、首先是特發性血小板減少性紫癜（包含了急性和慢性）的。急性型：可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性，下至最為常見，且分布均勻，鼻、牙齦可見出血，伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見，顱內
  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 30762次