問如何鑒別診斷腎腫瘤疾病
病情描述:
如何鑒別診斷腎腫瘤疾病
答醫生回答
病情分析:
對于腎臟腫瘤的鑒別診斷,主要是通過腎臟增強ct或者核磁來進行檢查,對于腎腫瘤主要鑒別其屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤,良性腫瘤大部分屬于血管平滑肌脂肪瘤,也就是腎錯構瘤,在ct上可以看到,大量的脂肪呈灰黑色陰影,也就是腎臟錯構瘤的典型表現。
意見建議:
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腎上腺腫瘤如何鑒別診斷腎上腺腫瘤我們之前講過,其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的,我們通常可以完善腎上腺的CT,或者說有些病人做腹部CT,或者胸部CT的時候,會意外地掃描到腎上腺區域,有一個實性的占位性病變,這個我們就可以把它診斷為,腎上腺腫瘤,但是腎上腺腫瘤實際上,我們也反復在講,它的種類是不一樣的,分泌的激素不一樣,它的病理類型不一樣,所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的,哪一類激素分泌特點,為主要特征的腫瘤,我們還需要根據臨床上,反復的抽血,查驗它異常的分泌激素,來確認它其中的具體的病理類型。00:55
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷,首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內的腫瘤,我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤,還是血管母細胞瘤等。對于發生在髓外硬膜下的腫瘤,我們重點需要鑒別,是神經鞘瘤還是脊膜瘤,對于發生在硬膜外的腫瘤,常常是轉移瘤,這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外,就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別,例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經根,引起的癥狀相鑒別,黃韌帶增厚鈣化,造成脊髓壓迫癥的鑒別,以及脊髓髓內的一些脫髓鞘樣的病變,脊髓的血管性疾病引起的,神經功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上,一方面需要根據患者的病史查體,來捕捉一些線索,更重要的是,進行一些神經影像學的檢查,特別是脊椎的磁共振檢查,對于疾病的診斷是十分關鍵的。01:28
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如何鑒別診斷腎腫瘤疾病目前對于腎腫瘤絕大多數都是惡性腫瘤,腎腫瘤是泌尿系統最常見的腫瘤之一,腎腫瘤分為來源于腎實質的腎細胞癌、腎母細胞癌以及腎盂腎盞的移行細胞癌,絕大多數腎臟的腫瘤都是腎細胞癌,腎盂癌相對比較少些,腎母細胞癌它主要發病在小孩子很常見。腎腫瘤最常見的就是透明細胞癌,對于腎腫瘤建議大家可以通過做B超,可以做出有效的診斷,B超可以發現腎臟有低回聲的實質性的腫塊。如果B超鑒別有困難,建議大家做CT平掃和增強檢查以及QB加AVU的檢查AVU可以顯示腫瘤有受壓的現象。這時候會發現有腎盂腎盞有變形、拉長、移位和充盈缺損。CT平掃時會發現有低回聲或者低密度的腫塊,增強后發現這些組織增強較正常的瞬時值強化不明顯。語音時長 01:54”
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腎結石與腎腫瘤鑒別診斷診斷腎結石是腎臟內腎盞內發生結石,而腎腫瘤是腎細胞的惡性占位,兩者在臨床上表現有類似之處,當結石梗阻或者腎臟腫瘤侵襲到結核系統,發生血凝塊梗阻時都可表現為患側的腰痛,此外,腎結石和腎腫瘤還可表現為肉眼血尿。但是兩者的鑒別診斷,可以通過彩超和CT等影像學資料明顯的區別,腎結石在CT上,可以表現為高密度的結石影,腎腫瘤一般同腎臟組織是等密度的,在增強CT上可以表現為強化狀態。腎結石同腎腫瘤相比,結石患者屬于良性疾病,腎腫瘤屬于惡性疾病,需要給予積極的手術治療,否則可能會發生腫瘤的轉移及病情的進一步發展。語音時長 1:40”
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腦腫瘤鑒別診斷腦腫瘤需要跟很多疾病進行鑒別,首先需要與顱內的慢性炎癥進行鑒別,顱內的慢性炎癥也可以導致出現顱內壓增高和出現神經麻痹的癥狀,對于腦腫瘤的癥狀相似,慢性硬腦膜下血腫也會引起逐漸的癥狀加重,形成顱內壓增高,肢體活動不靈和意識障礙等,但一般局限性的體征并不明顯,腦部的囊腫可以出現癲癇以及精神癥狀和顱內壓增高,通過顱腦ct磁共振檢查能夠進行區分,腦部的腫瘤在檢查的時候會有病變的明顯強化。
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腦腫瘤怎么鑒別診斷腦腫瘤的鑒別診斷上來講,首先第一點需要做一個頭部ct或者是頭部核磁,進行明確診斷以及相關的鑒別。其中有相關的鑒別的疾病,比如說腦部的膿腫,腦梗死,腦出血等等一些,還有一些正常的,比如說腦鈣化等等。因此有的時候需要做增強核磁,才能夠進行進一步的確診。
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腎結石與腎腫瘤鑒別診斷診斷腎結石是腎臟內腎盞內發生結石,而腎腫瘤是腎細胞的惡性占位,兩者在臨床上表現有類似之處,當結石梗阻或者腎臟腫瘤侵襲到結核系統,發生血凝塊梗阻時都可表現為患側的腰痛,此外,腎結石和腎腫瘤還可表現為肉眼血尿。但是兩者的鑒別診斷,可以通過彩超和CT等影像學資料明顯的區別,腎結石在CT上,可以表現為高密度
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惡性腫瘤如何鑒別診斷惡性腫瘤的鑒別診斷主要是根據患者的病理學檢查,可以簡單的理解為當患者疑似自己出現某個位置的惡性腫瘤時,到醫院進行該部位的活檢,通過顯微鏡來判斷它的性質是不是惡性的。患者可以通過病理實驗的結果進行相應的治療,比如放療、化療、靶向治療或是中西醫