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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會(huì)造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來(lái)講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 33881次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5782次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的激素藥有哪些
  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的激素藥物，包括局部用藥和系統(tǒng)用藥，其中局部用藥主要是針對(duì)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，應(yīng)用關(guān)節(jié)腔注藥治療，這種激素一般是中效激素，主要包括曲安奈德以及得寶松等。通過局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，能夠迅速的緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀，但是這種操作必須在醫(yī)院進(jìn)行，需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌條件。另外每年穿刺的次數(shù)要小于三次，而系統(tǒng)性用藥包括強(qiáng)的松、甲潑尼龍，系統(tǒng)用藥就是口服藥物治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，一般在應(yīng)用非甾體類抗炎藥物治療效果比較差時(shí)，可以口服小劑量的糖皮質(zhì)激素抗炎，緩解關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。另外，對(duì)于合并神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟、心臟等，其它重要臟器受累時(shí)，需要口服大劑量的糖皮質(zhì)激素抗炎、減輕血管炎癥，緩解上述關(guān)節(jié)以及臟器功能損傷的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有時(shí)候需要應(yīng)用激素治療，但多數(shù)需要盡快的減量。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 6014次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎激素
  激素可以用來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，激素可以快速的緩解癥狀、控制病情，對(duì)于全身癥狀明顯或者關(guān)節(jié)累及多，病情重或不能耐受非甾體抗炎藥物的病人可應(yīng)用激素。一般在治療開始階段應(yīng)用小劑量的激素，每天五到十五毫克，療程一般小于六個(gè)月，待改變病情抗風(fēng)濕藥物起效后逐漸停用激素。因此激素應(yīng)該聯(lián)合用，改變病情，抗風(fēng)濕藥物使用，不建議長(zhǎng)期使用激素治療類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-23 2910次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能吃激素藥嗎
  這種情況下還是要看您的治療效果的，如果說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間控制不好的話，還是要注意繼續(xù)使用激素的，如果說(shuō)有改善，那么慢慢減少這個(gè)藥物劑量。但平時(shí)的話，一定要注意增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，避免著涼情況的，要注意補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-28 2002次

• 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥有哪些
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥包括改善病情類抗風(fēng)濕藥，如艾得辛艾拉莫德片、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，非甾體類抗炎藥，如布洛芬、美洛昔康等；還有中醫(yī)藥以及生物制劑等。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者日常中要注意保暖，尤其是關(guān)節(jié)處，夏天還要注意避免空調(diào)直吹，避免受涼加重病情。飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，并適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣和維生素D。日常中也可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，如散步、太極等，來(lái)鍛煉關(guān)節(jié)的靈活性。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  谷麗梅 主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-12 1602次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的激素藥有哪些
  治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的激素藥物，包括局部用藥和系統(tǒng)用藥，其中局部用藥主要是針對(duì)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，應(yīng)用關(guān)節(jié)腔注藥治療，這種激素一般是中效激素，主要包括曲安奈德以及得寶松等。通過局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，能夠迅速的緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀，但是這種操作必須在醫(yī)院進(jìn)行，需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌條件。另外每年穿刺的次數(shù)要小于
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 619次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的激素治療
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三線用藥，皮質(zhì)類固醇的藥。第一種，口服類固醇皮質(zhì)激素，有很明確的抗炎作用，能迅速減輕晨僵，關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)熱，疲勞，食欲不振等癥狀，血沉和C反應(yīng)蛋白也可改善，長(zhǎng)期用會(huì)產(chǎn)生很多的副作用。第二種，靜脈應(yīng)用甲強(qiáng)龍沖擊治療，與長(zhǎng)期飲用口服藥物相比，可以迅速的改善病癥狀，時(shí)間長(zhǎng)有的可達(dá)三到四個(gè)月，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 252次