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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3645次

• 為什么會失眠

  失眠按照病因可以分為五類。第一、環境因素，有些人因為生活環境改變，如上、下夜班，乘坐車船、航空旅行倒時差、寢室中的噪聲或亮光都可能影響睡眠。環境因素引起的失眠一般短時間內能自我調整逐漸適應。第二、生活行為因素，比如說喜歡宅在家里的人，白天睡覺晚上興奮，這種日夜顛倒的生活規律很可能會導致失眠。還有些人是條件性失眠，比如換了床不適應，或者在不困的時候睡覺，睡不著依然躺在床上翻來覆去。第三、軀體因素，過度疲勞、疼痛、咳嗽、心源性或肺源性氣急、甲狀腺功能亢進的心悸、各種原因引起的尿頻都可以導致失眠。軀體原因引起的失眠以多次覺醒為主。身體疾病再加上失眠，影響到多個組織系統如心血管、消化、內分泌、神經系統等，如果不及時有效治療，會對身體產生很大影響。第四、精神因素，比如孩子不聽話，學習成績不理想導致家長內心焦慮、煩躁不安，親人離世受到打擊、工作學習壓力大，都會使人的心理和生理出現變化，導致神經系統紊亂，大腦的功能受到影響，造成短期的失眠，這種失眠以入睡困難為主，睡眠中覺醒期明顯延長。第五、藥物因素，服用某些藥物的時候也會導致失眠，比如苯丙胺減肥藥物刺激中樞神經系統容易失眠，安眠藥長期服用之后，突然停藥會出現戒斷癥狀使人的睡眠變淺，容易失眠，多夢。咖啡、茶、酒、麻黃堿、氨茶堿等含有使大腦興奮的成分均能引起失眠。可以在醫生的指導下服用甜夢口服液治療，其組方中含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥，具有健腦安神、補腎益氣、健脾和胃的功效，綜合調理神經、內分泌、免疫系統。能夠綜合改善患者睡眠總時間和日間功能障礙。

  

  02:35
  劉宗蓮 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2020-08-10 55299次

• 尿崩癥為什么導致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現低鈉血癥嚴重的可能會對神經系統造成影響，患者出現乏力甚至是腦水腫，認知功能障礙的問題。尿崩癥之所以導致低鈉血癥，是因為尿崩癥的患者產生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會多，每天尿量甚至能夠達到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時也會帶走大量的電解質。而鈉離子是身體內最重要的一種電解質，尿崩癥的患者可能會因為大量的水分排泄而導致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個激素本來就有調節鈉離子水平的作用，激素缺乏也會導致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-22 27536次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產生和作用發生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環中的抗利尿激素缺失，和腎臟對抗利尿激素無反應導致產生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。
  語音時長 1:13”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 5383次

• 尿崩癥會傳染嗎
  尿崩癥不會傳染。尿崩癥可發生于任何年齡，是由于下丘腦神經垂體病變引起的精氨酸加壓素，（又稱抗利尿激素）嚴重缺乏或部分缺乏所導致的引起多尿、煩渴、多飲，低比重尿和低滲尿為特征的一組臨床綜合征。不屬于傳染病，所以不會傳染。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-18 1501次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發現的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達十升以上。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-18 2402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥最壞可轉為什么病
  尿崩癥如果不治療，不會轉化為什么病，但是可能引起并發癥，比如引起腎輸尿管積水、膀胱擴張等。尿崩癥是一種神經內分泌性或腎臟功能異常導致的疾病，主要與精氨酸加壓素不同程度的缺乏或腎臟對精氨酸加壓素不敏感有關。尿崩癥分為中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，妊娠性尿崩癥。患者主要表現為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 494次