問(wèn)那些腦動(dòng)脈瘤不能手術(shù)
病情描述:
那些腦動(dòng)脈瘤不能手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前來(lái)講對(duì)于一些動(dòng)脈瘤都是可以進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療的,包括像蛇型動(dòng)脈瘤或者是血泡樣的動(dòng)脈瘤,甚至是夾層動(dòng)脈瘤。應(yīng)用目前先進(jìn)的技術(shù)以及理念都是可以治療,但是每一級(jí)的醫(yī)院都有各種不同類(lèi)型的治療方案,而且水平也不同,在相對(duì)低一點(diǎn)的醫(yī)院,一些血泡樣的動(dòng)脈瘤或者是蛇形動(dòng)脈瘤就不能夠治療,但是在北京上海等大都市的醫(yī)院,這些動(dòng)脈瘤都是可以治療的。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤有哪些危害腦動(dòng)脈瘤的最大的危害,它就是帶來(lái)生命的危害,為什么這么說(shuō)呢,因?yàn)閯?dòng)脈瘤,所謂的動(dòng)脈瘤,就是咱們正常血管壁上,凸出了一個(gè)小包,那么我們血液循環(huán)在里面循環(huán),是正常循環(huán)走,它破裂以后,它就會(huì)把這個(gè)血,全部流在我們顱內(nèi),我們顱內(nèi)咱們成年以后,這個(gè)顱內(nèi)的容積是固定了的,如果出現(xiàn)流的血很多以后,這個(gè)壓力會(huì)很高,那么它高帶來(lái)結(jié)果就是說(shuō),我們很快的腦子受損,就受損害了,壓壞以后影響咱們的呼吸,那么很快就有生命危險(xiǎn),這是它的一個(gè)最大的危害。第二個(gè)危害就是,它出血少的情況下,雖然它不能馬上帶來(lái),你生命的危險(xiǎn),但是它可以帶來(lái)什么呢,帶來(lái)有些癥狀,比方說(shuō)你出現(xiàn)癲癇,就咱們老百姓的羊角風(fēng),就四肢抽搐,還有一些出現(xiàn)遠(yuǎn)期會(huì)出現(xiàn)腦積水,帶來(lái)一個(gè)顱內(nèi)壓增高,腦室擴(kuò)大這些癥狀,老年人有時(shí)候容易,腦積水會(huì)出現(xiàn)什么,老年癡呆的表現(xiàn),就是這個(gè)。那么動(dòng)脈瘤還有危害,就它自身的危害,就是它沒(méi)有破,它長(zhǎng)得很大,長(zhǎng)得很大的時(shí)候,它可以壓迫我們周?chē)慕M織,特別是多元神經(jīng),會(huì)引起多元神經(jīng)的麻痹,就是咱們受傷神經(jīng)的話,那一側(cè)的動(dòng)脈,神經(jīng)損害以后,神經(jīng)損害以后,這個(gè)眼睛是睜不開(kāi),它是這樣的,上瞼下垂,眼睛不能活動(dòng),這是它最常見(jiàn)的三大危害,這是我們說(shuō)的,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害性。01:47
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腦動(dòng)脈瘤能手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠手術(shù)的。腦動(dòng)脈瘤最大的風(fēng)險(xiǎn)是在于破裂出血,因此對(duì)于明確有動(dòng)脈瘤的患者應(yīng)該積極采取治療方法。對(duì)于未破裂的腦動(dòng)脈瘤根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置,大小,形態(tài)可以選擇手術(shù)夾閉或者是血管內(nèi)的介入治療。對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤,如果伴有出血量較多的積極行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),同時(shí)要清除破裂出血的血腫,對(duì)于位置不太容易夾閉的也可以選擇血管內(nèi)的介入栓塞或者是載瘤動(dòng)脈夾閉。選擇何種方法除了根據(jù)上述情況以外,還需要結(jié)合患者的全身情況,如果患者全身情況較差,不能耐受手術(shù)的,建議積極行血管內(nèi)的介入栓塞治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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動(dòng)脈瘤太小不能手術(shù)么如果患者動(dòng)脈瘤的瘤體非常的微小,這些患者一般是不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)處理,因?yàn)橐恍┪⑿〉膭?dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)非常的低,一般來(lái)說(shuō)只需要進(jìn)行定期的隨訪,患者如果瘤體沒(méi)有繼續(xù)增大,一般不需要進(jìn)行特殊的處理。對(duì)于一些非常大的動(dòng)脈瘤,我們才需要進(jìn)行外科的手術(shù)處理,如果患者存在動(dòng)脈瘤,這些患者一定要及時(shí)的戒煙戒酒,要控制血管病的危險(xiǎn)因素。如果患者存在高血壓,需要應(yīng)用降血壓的藥物進(jìn)行治療。如果患者存在糖尿病,需要及時(shí)將患者的血糖控制在正常水平。如果患者存在同型半胱氨酸增高,這些患者還需要應(yīng)用葉酸等藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤能手術(shù)嗎病情分析:腦動(dòng)脈瘤是可以手術(shù)治療的,腦動(dòng)脈瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)血管病變,容易導(dǎo)致繼發(fā)性出血,一旦出血之后容易反復(fù)出血,導(dǎo)致患者的病情加重,嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血,就應(yīng)該針對(duì)性的治療,根據(jù)動(dòng)脈瘤所在的部位和動(dòng)脈瘤的形態(tài),采取不同的治療措施,一般采取動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)。創(chuàng)傷比較小,患者預(yù)后也好,當(dāng)然部分患者也可以考慮開(kāi)了動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
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動(dòng)脈瘤太小不能手術(shù)么動(dòng)脈瘤小的話是可以選擇手術(shù)治療的,同時(shí)也可以介入方式治療,在治療動(dòng)脈瘤方面主要是以手術(shù)的方式進(jìn)行治療,手術(shù)的方式創(chuàng)傷性是比較大的介入性治療創(chuàng)傷性是非常小的,如果動(dòng)脈瘤比較小的話,最好是選擇介入治療,這樣是對(duì)患者恢復(fù)方面有很大幫助的。
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腦動(dòng)脈瘤能手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤也叫顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是指大腦內(nèi)部的動(dòng)脈血管異常膨出后形成的動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤患者是可以手術(shù)治療的(如開(kāi)顱手術(shù)),目的是消除動(dòng)脈瘤的破裂出血風(fēng)險(xiǎn),但是是否手術(shù)需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置及腦動(dòng)脈瘤的大小來(lái)判斷。腦動(dòng)脈瘤患者日常定
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腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)分為兩種,一種是介入栓塞治療,另一種是開(kāi)顱手術(shù)治療,具體選取哪種治療要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、生長(zhǎng)位置以及患者的身體狀態(tài),年齡等方面綜合考慮。一般來(lái)說(shuō),大部分大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,應(yīng)用開(kāi)顱手術(shù)的方法效果相對(duì)較好,而后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,選用介入栓塞的辦法更好