問骨髓纖維化會脾大嗎
病情描述：
骨髓纖維化會脾大嗎
答醫(yī)生回答
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2018-12-23
病情分析：
意見建議：
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。
02:02
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 14965次
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骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據(jù)用藥情況進行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。
02:17
韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 33968次
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骨髓纖維化會脾大嗎骨髓纖維化的患者當然會出現(xiàn)脾大。骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細胞異常，所致的慢性骨髓增生性的疾病。由于骨髓當中大量的纖維組織增生，骨髓的造血功能減退，可以出現(xiàn)脾臟的髓外造血，所以骨髓纖維化的患者會出現(xiàn)脾臟明顯的增大。90%以上的骨髓纖維化的患者都會出現(xiàn)脾大，脾大是其最突出的體征。常表現(xiàn)為脾臟在腹部臍以下或者跨過腹部正中線的巨脾，當巨脾出現(xiàn)脾梗死或者脾周圍炎癥時，可以出現(xiàn)左上腹痛。50%的骨髓纖維化的患者，還可以伴有肝大或者有腹水，上消化道出血，門靜脈血栓等。語音時長 01:13”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-02 2946次
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骨髓纖維化脾肯定大嗎骨髓纖維化的患者，由于正常的骨髓造血組織被異常的纖維組織所取代，骨髓將失去正常的造血能力，人體就會啟動髓外的造血。最常見的髓外造血是肝臟和脾臟這兩個實體臟器，該類患者通常會出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，當然脾臟腫大在骨髓纖維化的患者非常常見，但有極個別患者不會有脾臟的腫大。我們在臨床上如果碰到骨髓纖維化的患者，應該常規(guī)的去完善腹部的彩超或者腹部的ct檢查，觀察脾臟的大小，如果脾臟腫大，應該要告訴患者，盡量避免劇烈運動，以免外傷導致脾臟破裂，最終導致失血性休克死亡。語音時長 1:11”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-02-21 2398次
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骨髓纖維化必須脾大嗎骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，而影響骨髓造血功能的一種骨髓增生性疾病。隨著骨髓造血機能逐漸喪失，患者髓外造血器官脾臟必須代償性工作，引起脾臟腫大，有大約八九成的該病患者都會有脾腫大這個臨床表現(xiàn)。骨髓纖維化造成骨髓纖維化脾大的主要病因和人們的生活環(huán)境、電離輻射也有關系。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-14 2302次
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骨髓纖維化脾大能切脾嗎?首先要根據(jù)你的病情來看。如果癥狀較輕，可以在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。如果說癥狀嚴重的話，必要時可以采用手術治療。具體的還是要根據(jù)醫(yī)生的診斷來看，平時注意休息，不要勞累，適當?shù)膭谝萁Y合，多吃一些富含營養(yǎng)的食物。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-23 1402次
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骨髓纖維化會脾大嗎骨髓纖維化的表現(xiàn)最重要的臨床表現(xiàn)就是脾、肝以及淋巴結的腫大。雖然在疾病發(fā)病的早期不明顯，但是隨著病情的發(fā)展，髓外造血的現(xiàn)象就會逐漸展現(xiàn)出來。但是由于患者癥狀越來越嚴重，脾越來越大，就會出現(xiàn)左上腹的脹滿壓痛感。但是如果脾增大的速度過快，患者就可能會由于局部的脾發(fā)生梗死，而出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至可以聽到摩
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2018-12-27 4135次
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骨髓纖維化脾大原因骨髓纖維化出現(xiàn)脾大，主要是由于骨髓造血功能減低，身體為了出現(xiàn)代償?shù)淖饔茫灾饕窃谄⑴K進行髓外造血，甚至在肝臟和淋巴結內(nèi)也會出現(xiàn)髓外造血的情況，所以脾臟會有明顯腫大的情況，并且伴有不同程度的骨質硬化。這個疾病慢性期可以高達一年到30年的時間，而對于脾臟的腫大可以逐漸的增大，早期的患者可能會摸到右肋
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 449次
