問閉孔神經阻滯如何診斷
病情描述:
閉孔神經阻滯如何診斷
答醫生回答
病情分析:
閉孔神經阻滯(obturatornerveblock)適用于髖及大腿內側痛、膝部內側痛、股骨頭缺血性壞死的治療,以及髖部痛的鑒別診斷。穿刺方法;在恥骨結節外下方1.3~2.0cm處做標記,常規皮膚消毒,用7號8cm長針垂直皮膚進針,直達恥骨下支,進針深度為3.5~6.3cm,因患者體型而定。退針到皮下,調整進針方向,使針尖向上(頭端)、向外,使針體與皮膚呈80°角,繼續進針。重復這種做法,調整進針角度,直至感到針頭滑入閉孔內,再進針1~1.5cm,注入消炎鎮痛液或1%利多卡因,或0.375%布比卡因8~10ml(可含1:1000腎上腺素),邊退針邊注藥。
意見建議:
為你推薦
-
射頻針刀神經阻滯方法效果如何射頻針刀是在我們傳統的,小針刀治療技術的基礎上進行的一種改進。實際上就是在我們做完針刀,局部進行松解之后,我們用了一個設備叫做射頻等離子設備,針刀能夠連接到射頻機器的上面,進行可控的更加徹底的一種治療的方法,尤其是比較疑難的,或者慢性疼痛時間比較長,在小針刀治療做了多次之后,效果還不突出的時候,我們會用上這種利器。那么從臨床的觀察來講,比如說小針刀要一周做一次,做個兩三次,可能才能達到的效果,射頻針刀可能用一次,就達到很持久的療效,并且這也是一個非常先進的,比較適合基層使用的一種技術。01:27
-
神經阻滯治療是神經阻斷嗎?神經組織治療在腰椎間盤突出里邊呢,是疼痛科的常規的治療手段,他跟老百姓所理解的神經阻斷的他是不一樣的。咱們老百姓認為神經阻斷,把神經阻斷了,就感覺不感覺不到疼了,是不是我就治療。實際神經組織的治療不是這樣,因為我們腰椎肩盤突出,對神經有卡壓,局部形成水腫。這時候,通過我們簡單的休息,和吃止疼藥芬必得之類的藥,不能緩解疼痛,或者不能減輕,或者完全徹底地解除卡壓和水腫。這時候又不需要去開刀,去把不太重的椎間盤做手術。但這時候到疼痛科,作為神經組織治療,他就是比較合適的,選擇神經阻滯治療是通過穿刺針穿刺到神經的出口的位置,通過出口的位置注射局部麻醉藥,還有注射臭氧,還注射消炎鎮痛的藥物,通過液體。還有氣體的作用,將神經卡壓部位,進行松緊,松解的過程的,包括一些機械性的松解,就是注水和注藥、注氣。我們注射的藥物里面,有長效的治療神經痛,和緩解局部水腫的藥物,甚至還有解除局部粘連的藥物。藥物通過口服,或者靜脈滴注的方法,不能有效地到達局部。而神經阻滯,就是這樣借助穿刺的手段,把藥物直接注射到病變的部位,屬于一種門診的微創治療。他的病不是將神經阻斷,而是將神經進行營養,松解消炎的治療的過程,是非常有效的一個手段。02:09
-
閉孔神經阻滯閉孔神經阻滯適用于髖及大腿內側痛,膝部內側痛、股骨頭缺血性壞死的治療。以及髖部痛的內部診斷,操作方法是,體外患者曲仰臥的姿勢,大腿稍外展。穿刺方法;在恥骨前,曲彎下方1.3到2.0厘米處所標記,常規皮膚消毒,用7號8厘米長針垂直皮膚進針,直達恥骨下肢,進針深度為3.5到6.3厘米,因患者體型而定,推針到皮下,調整進針方向使針尖向上,向外使整體與皮膚呈八十度角,繼續進針,重復這種方法。語音時長 1:33”
-
閉孔疝的表現及超聲診斷閉孔疝大多見于老年消瘦的婦女,這與女性骨盆寬闊和該處的組織萎縮有關。臨床表現有以下特點,由于閉孔神經受到疝塊壓迫,產生大腿內側和膝部放射性的疼痛。在咳嗽,用力時加劇,平臥,屈曲,內收,內旋髖部可使疼痛緩解甚至消失。疝塊位于恥骨肌的深面,不易捫及,但經陰道或者直腸可與盆壁的閉孔管處捫及柔軟的腸管,常因絞窄性疝首次就診,腸壁疝亦不多見,疝塊位于腹股溝韌帶下方,股三角的下端,患者喜呈屈曲,內收,內旋髖部的姿勢,診斷比較困難,為此老年體弱婦女具有上述臨床表現時,應當想到的閉孔疝的可能,閉孔疝易發生嵌頓絞窄,均應手術治療。語音時長 1:30”
-
如何診斷聽神經瘤病情分析:想判斷目前是否有聽神經瘤的情況,首先建議可以通過頭顱核磁檢查來進一步明確診斷,往往可以發現在雙側的橋小腦角區有明確的顱內占位性病變。意見建議:另外建議可以通過患者的病史和體征來進一步綜合判斷,多數患者有明顯的耳鳴,以及雙耳聽力下降的情況存在,據此可以幫助判斷是否有聽神經瘤的可能,另外還要判斷患者是否有明顯的內聽道擴大。
-
神經衰弱如何診斷病情分析:神經衰弱可以通過根據臨床癥狀和檢查來進行診斷,醫生會先詢問患者是否出現注意力難集中、記憶力不佳、失眠、健忘、易激惹、疲勞感等癥狀。然后再進行心電圖、腦電圖、頭顱CT、經顱多普勒超聲等檢查來確診。意見建議:如果發現自己有一些神經衰弱的跡象應當及時去神經內科做檢查,通過科學的手段來進行診斷,千萬不要自己依照某些病癥就給自己下結論。
-
閉孔神經損傷典型表現閉孔神經損傷典型表現有行走障礙、反射性疼痛、小腸梗阻等。1、行走障礙:當發生閉孔神經損傷之后,內收肌可能會產生功能癱瘓,所以有可能會導致患者的大腿無法前屈,或者是出現外旋障礙,雙下肢交叉困難,患側腿也不能夠主動夾在健側腿上,大腿內側的上部也會出現明顯的感覺障礙,引起行走障礙。2、反射性疼痛:當發生閉
-
閉孔神經卡壓會出現響聲嗎通常閉孔神經卡壓不會出現響聲。閉孔神經系脊神經之一,是支配大腿的內收肌群和閉孔外肌,并分布于大腿內側面的皮膚。閉孔神經損傷時內收肌功能大部喪失,大腿內收或外旋障礙,患腿不能主動架在健腿之上,感覺障礙不明顯,一般不需要進行特殊治療。