問新生兒得核黃疸的幾率
病情描述:
新生兒得核黃疸的幾率
答醫生回答
病情分析:
大量膽紅素涌入血中而引起的,涌入血中的膽紅素有一部分是不與蛋白質結合的“自由”膽紅素,進入腦組織去將中樞神經細胞核染成黃色,所以叫做“核黃疸”。神經細胞被它染色之后,即不能進行能量代謝,發生變性壞死,某些藥物都可引發新生兒患核黃疸。
意見建議:
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新生兒黃疸的原因我們看到一個孩子發生黃疸了,首先要問問媽媽的血型,爸爸的血型,要除外在新生兒科最多見的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸,媽媽血型跟孩子血型不合,我們要查取孩子的血常規、網織紅細胞。如果這孩子有貧血,網織紅細胞增多,我們要查溶血實驗,通過判斷溶血實驗以后,確定是不是溶血病。第二個,我們要觀察孩子,一般情況、皮膚的顏色、有沒有發燒。如果這個孩子有發燒,皮膚顏色有改變,我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染,也就是宮內感染的一些因素。最多見的就是,巨細胞病毒感染。我們一定要問問媽媽,有沒有巨細胞病毒感染,通過查優生來除外,孩子是不是巨細胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風疹,我們也是查優生,來除外這些病毒的感染。第三個,還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說南方多見的G6PT缺乏,所以我們要問問父母從哪兒來的。再一個,我們要觀察他的大便顏色,如果大便顏色是白陶土樣的,我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的,引起黃疸的三方面的原因。01:58
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新生兒黃疸的治療許多寶寶在出生后早期,會出現新生兒黃疸,并不是所有出現黃疸的寶寶,都需要到醫院進行治療。如果寶寶的黃疸程度比較輕,我們可以在家里進行通常的護理,并且密切地監測寶寶黃疸的程度;如果寶寶黃疸的程度逐漸地加重,我們就需要到醫院來進行治療,在醫院醫生根據國家規定的指南和專家共識來給寶寶進行治療,我們可以通過光照療法,以及換血治療。輕度的我們可以通過藥物口服來進行治療,如果寶寶黃疸程度更重,我們可能還需要進一步的抽血化驗和檢查,然后配合治療和干預,來減輕寶寶的黃疸。01:32
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新生兒得核黃疸的幾率需要看孩子膽紅素具體數值是多少,然后才能知道黃疸是否是容易高發,一般來說膽紅素的數值超過了二十毫克每分升有發生膽紅素腦病的可能,數值越高出現概率也就越高。對于早產的孩子體重越輕胎齡越小概率也就越高,這種疾病在臨床上分為四期:第一期:警告期可表現為嗜睡、反應低下、吸吮無力、擁抱反射減弱其張力偏低偶爾可能會出現尖叫或者嘔吐,持續的時間在12到24小時左右。第二期:出現抽搐角弓反張、發熱等。第三期:恢復期吃奶及反應好轉,出現的次數減少,角弓反張逐漸的消失,肌張力逐漸的恢復正常,這個時期大約能夠持續兩周的時間。第四期:后遺癥期,膽紅素腦病的四聯癥為手足蠕動、眼球的運動正常、聽覺的障礙、牙釉質發育不良等。語音時長 1:53”
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新生兒核黃疸核黃疸也叫膽紅素腦病,由于膽紅素沉積在基底神經節,腦干神經核而引起的腦損害,膽紅素能緊緊的結合在血清白蛋白上,不能自由通過血腦屏障,只要白蛋白上有膽紅素,結合位點就不會引起核黃疸,血清膽紅素顯著升高,血清白蛋白濃度低,或血清中有與膽紅素競爭白蛋白結合位點的物質。某些藥物包括頭孢菌素和阿司匹林,可增加核黃疸的危險性,早產兒由于血清白蛋白濃度低,而處于核黃疸的危險之中,在饑餓,敗血癥,呼吸窘迫和代謝性酸中毒的新生兒血清中,可能升高這些情況時,處于任何血清膽紅素水平的新生兒,有增加發生核黃疸的危險性。語音時長 1:29”
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新生兒核黃疸的癥狀核黃疸前期表現為黃疸漸加深,反應差、嗜睡、吸奶無力或拒奶,未結合膽紅素增高;核黃疸第一期癥狀與前期一樣,但要嚴重得多。第二期則出現呻吟、尖叫、凝視、眼球震顫、角弓反張、抽搐、發熱、呼吸不規則、雙吸氣、抽泣樣呼吸、甚至DI,經搶救成功者大部分病人遺留后遺癥。
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新生兒核黃疸能治好嗎是可以治好的。治療重點應放在積極防治高膽紅素血癥上,以預防核黃疸的發生。脂溶性間接膽紅素增高是導致核黃疸的主要原因。這是因為間接膽紅素能通過患兒的血腦屏障,與中樞神經細胞結合,對腦神經組織起毒性作用,因而便出現神經系統癥狀。若幸免于死,則往往留有嚴重的核黃疸后遺癥。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時期比較常見的臨床問題,可能是膽紅素生成過多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發新生兒黃疸,首先需要加強喂養,密切觀察,
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母親b型血新生兒得黃疸這不會導致新生兒黃疸的,母親b型血的話,孩子的血型可能會增加形成新生兒黃疸的幾率,出生24小時的黃疸稱為病理性黃疸,出生第二天開始出現,至四到六天為嚴重,為生理性的黃疸。經過褪黃治療可以好轉,寶寶為新生兒高膽紅素血癥,目前需積極治療黃疸,可以選擇用藍光照射同時配合褪黃的藥物,需要適當的服用一些藥,如