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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21247次

• 右下肢深靜脈血栓怎么治療

  右下肢深靜脈血栓治療，分為抗凝治療和手術治療兩種。抗凝治療是對于深靜脈血栓的規范的標準的治療方法，是國際上的推薦的首選方案。對于沒有出血性的風險，排除了新近發生的腦出血，活動性胃潰瘍，肝腎功能不全的患者，都可以作為首選推薦。藥物可以選擇有傳統的華法林，新型口服抗凝藥物，利伐沙班、艾多沙班、低分子肝素皮下注射，對于有抗凝禁忌的，我們可以植入下腔靜脈濾器，避免致死性的肺栓塞。如果血栓負荷比較重的，我們可以做CDT導管溶栓，或者PMT的吸栓，或者做切開取栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 5878次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  在臨床上，當患者出現左下肢靜脈血栓的時候，需要進行抗凝、溶栓、祛聚治療。常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、利伐沙班、達比加群、華法令；常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶；常用的祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫。需要注意的是，上述臨床藥物的使用，一定要在專業醫生的指導下進行，這樣的話，才能達到良好的治療效果。而且需要明確的是，有一部分左下肢靜脈血栓的患者，出現了“股青腫”、“股白腫”，這時候患者的下肢血液循環出現了障礙，此時，應該對患者進行積極的手術治療，這樣的話，才有利于患者病情的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-07 4227次

• 左下肢靜脈血栓怎么治療
  一般來說，左下肢靜脈血栓一旦形成，必須要對患者進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，所使用的藥物種類以及頻次、劑量，一定要在專業醫生的指導下進行應用，這樣才是安全有效的。除此之外，如果所下肢靜脈血栓形成的患者出現了下肢血運障礙，這時候必須要進行積極的手術治療才好，這樣的話，才能夠達到治愈患者疾病的目的。而且，需要強調的是，在治療期間，一定要注意監測患者的生命體征，還要注意觀察患者有無出現出血的情況，及時的調整藥物所使用的劑量、頻次。當然，患者需要進行定期的隨訪復查，要給予患者積極的長期抗凝治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-12 3360次

• 左下肢腘靜脈血栓怎么治療
  腘靜脈血栓形成會造成局部腫脹，影響肢體的血液循環形成的血栓，也容易脫落，血栓一旦脫落隨血液循環會造成遠隔器官的缺血性梗死。靜脈血栓的治療主要是溶栓治療，為防止栓子脫落阻塞遠隔器官的血管，一般都應放置濾網防止栓子脫落。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-19 2803次

• 左下肢靜脈血栓引起肺栓塞怎么治
  下肢靜脈血栓引起的肺栓塞，一般是要求住院治療，絕對臥床2到3周。如果血壓下降，心功能不全，就要積極地進行溶栓治療。血壓正常，可以單純的抗凝治療。出院后需要口服至少6個月的抗凝藥物，定期監測凝血，定期復診是否需要延長抗凝藥物的使用。左下肢要穿彈力襪，避免下肢靜脈血瘀滯。如果在口服抗凝藥物的過程當中反復的出現肺栓塞或是出現出血的并發癥，就要考慮下腔靜脈濾器植入。
  侯興華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-17 2702次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  左下肢靜脈血栓患者對于急性期患者主要注意臥床休息，以患肢抬高為主，有高危血栓脫落風險的，建議進行手術治療，并加用抗凝藥物抗凝治療。左下肢靜脈血栓患者床上活動注意避免動作過大，避免用力排便，患者膝蓋不能處于懸空狀態。應在醫生指導下嚴格用藥，忌
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-20 0次

• 左下肢靜脈血栓該怎么治療
  對于所下肢靜脈血栓的治療，首先要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。常用的抗凝藥物是低分子肝素、利伐沙班、達比加群等；常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；常用的祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等。而且這些藥物使用的劑量、頻次，一定要在專業醫生的指導下進行應用。除此之外，如果所下肢靜脈血栓的類型
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 299次