問蛛網(wǎng)膜囊腫什么時(shí)候需要手術(shù)治療
病情描述:
蛛網(wǎng)膜囊腫什么時(shí)候需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜囊腫如果已經(jīng)明顯的增大,或者是在短時(shí)間內(nèi)明顯的增長(zhǎng),或者是患者有非常明顯的臨床癥狀,通過內(nèi)科藥物治療無效,甚至影響到患者的生命,就需要去手術(shù)治療。
意見建議:
建議患者定期進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查,一般都是三個(gè)月復(fù)查一次頭部ct。如果確實(shí)是出現(xiàn)了病情變化的情況,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,一定要結(jié)合患者的臨床癥狀,如果癥狀非常的明顯,也需要及時(shí)手術(shù)。
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變,大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致,一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大,壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形,出現(xiàn)包括認(rèn)知障礙、步態(tài)異常,甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn),還有些人可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管,可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣,脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀,如果出現(xiàn)上面的癥狀,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫,并且囊腫引起癥狀一般需要治療;蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療,進(jìn)行定期觀察即可。如果囊腫比較大,對(duì)腦組織造成壓迫,并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀,可能就需要采取手術(shù)治療。01:29
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒有特殊的癥狀,也不是一個(gè)嚴(yán)重的疾病。因?yàn)榻^大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫,是不需要外科進(jìn)行干預(yù)的,當(dāng)然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫,可以長(zhǎng)得比較大,特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起患者頭痛,引起顱內(nèi)明確的占位效應(yīng)或者,引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,需要考慮,神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行處理。當(dāng)然還有一些癥狀,雖然不太明確,但是對(duì)于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫,特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫,體積比較大的時(shí)候,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的,這樣的話,患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外,對(duì)于引起明確顱內(nèi)壓增高,引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生,神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。而對(duì)于一些沒有任何癥狀的,只是在CT磁共振檢查的時(shí)候,意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,臨床上可以隨診觀察,并不需要外科干預(yù)。01:28
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蛛網(wǎng)膜囊腫需要治療嗎蛛網(wǎng)膜囊腫一般是由于先天發(fā)育異常引起,是一種良性病變,多數(shù)病人沒有明顯的癥狀,如果囊腫較小,沒有明顯癥狀,一般是不需要治療的,定期復(fù)查就可以。如果囊腫較大,可以出現(xiàn)占位效應(yīng),患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,癲癇等癥狀,這種情況要考慮給予手術(shù)治療,首選手術(shù)治療方法是微創(chuàng)手術(shù)切除,在鏡下切除大部分囊壁,解除壓迫,將囊腫與正常的腦室打通,形成雙向流通,可以減少?gòu)?fù)發(fā),也可以考慮做粉瘤手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指征蛛網(wǎng)膜囊腫一般是由于先天發(fā)育異常引起的,是良性病變,治療主要是手術(shù)治療,蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指證存在一定的爭(zhēng)議。一般認(rèn)為,第一,囊腫大小,大于7厘米,可以考慮給予手術(shù)治療,二,有明顯的癥狀,如顱內(nèi)壓增高的癥狀,頭痛,惡心嘔吐,癲癇等癥狀,第三,出現(xiàn)進(jìn)行性的腦積水。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可能是因?yàn)椴《靖腥舅鶎?dǎo)致,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、更昔洛韋分散片等藥物進(jìn)行治療。另外,也可能是因?yàn)橥鈧鸬挠材X膜缺損所導(dǎo)致,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物來營(yíng)養(yǎng)腦部的神經(jīng),從而起到保護(hù)的效果。
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