問老年人再生障礙性貧血如何治
病情描述:
老年人再生障礙性貧血如何治
答醫(yī)生回答
病情分析:
補充和替代極度減少和受損的造血干細胞,如異基因造血干細胞移植或免疫抑制治療。老年人無HLA相合同胞供者的重型再生障礙性貧血首選強化免疫抑制治療;非重型再障可采用雄性激素和環(huán)孢素治療。經(jīng)過積極的治療絕大多數(shù)患者可能獲得明顯的治療的好轉(zhuǎn),少數(shù)患者可能獲得接近于治愈的療效。
意見建議:
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特殊再生障礙性貧血如何治療?特殊類型的再障,也就是PNH、再障綜合征這兩個疾病,有時候可能會同時出現(xiàn),也可能一個在先一個在后。那么可能是先有PNH后有再障,也可能是先有再障,或者后有PNH。PNH、再障綜合征的治療和再障不完全一樣,一般我們是不選ATG治療的,治療我們是以PNH治療為主。PNH因為主要是溶血為表現(xiàn)的,所以重點是治療溶血,同時可能要兼顧一下治療再障。這個時候,我們首選的藥物,是腎上腺糖皮質(zhì)激素,同時也可能會加一些,兼顧再障的雄性激素,必要時如血象特別低的時候,可能會加一點細胞生長因子。這個治療的時間是比較長的,因為PNH要想治愈,還是很難達到的,所以治療時間是一個長期的過程,以治療溶血為主。01:30
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細胞,白細胞、紅細胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時的到醫(yī)院去進行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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老年人再生障礙性貧血如何治老年人再生障礙性貧血的患者臨床上一般是通過藥物治療進行治療的,常常使用一些環(huán)孢素和雄性激素進行治療,環(huán)孢素可以抑制體內(nèi)的毒性t細胞的異常免疫功能,雄性激素又可以刺激骨髓的造血功能,通過環(huán)孢素和雄性激素聯(lián)合治療老年人的再生障礙性貧血,一般療效尚可一般在口服藥物達到三年左右,患者的血細胞的水平基本上可以維持患者的日常生活,一般對老年人的生命沒有一定的影響。其次老年人的再生障礙性貧血還會使用一些細胞刺激因子進行治療,通過重組人粒細胞刺激因子以及重組人血小板生成素,這一類生物刺激因子刺激骨髓的造血功能,就可以適當?shù)奶岣呋颊叩娜氀毎乃剑纳苹颊叩囊恍└腥竞统鲅陌Y狀。語音時長 01:27”
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再生障礙性貧血老年人穿刺部位再生障礙性貧血的患者,除了要依據(jù)臨床癥狀,患者可以出現(xiàn)貧血,感染發(fā)熱以及出血的癥狀,在體征當中,一般沒有肝脾的腫大,還需要進行血常規(guī)的檢查。血常規(guī)當中可以發(fā)現(xiàn),外周血三系細胞減少,貧血多是正細胞正色素性貧血。而白細胞減少,通常是以中性分葉核粒細胞的減少為主,淋巴細胞比例是增高的,血小板也可以出現(xiàn)減少,骨髓穿刺檢查是再生障礙性貧血患者最重要的一個檢查,通常老年人的穿刺部位是選取髂骨的位置,可以使用髂前上棘的部位,也可以使用髂后上棘的部位。一般來說,再生障礙性貧血的患者,在進行骨髓穿刺的時候可以發(fā)現(xiàn)骨髓當中增生減低或者重度減低,粒系,紅系和血小板都可以出現(xiàn)下降,淋巴細胞比例增高,非造血細胞團是再生障礙性貧血患者比較特征性的表現(xiàn)。語音時長 01:25”
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老年人再生障礙性貧血能活多久大部分患者在發(fā)病一年內(nèi)就會死亡,再生障礙性貧血貧血患者根據(jù)病因、病情的不同,存活時間也大相徑庭,急性重癥再生障礙性貧血的患者發(fā)病急驟,進展迅速,病情危重,這類患者死亡率極高。一些輕型的再生障礙性貧血患者通過積極的用藥治療,甚至是可以達到痊愈的,然后和正常人的壽命沒有太大差異。
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如何治療再生障礙性貧血再生障礙性貧血的治療主要是根據(jù)分型的不同,治療也是略有不同的。一般情況下,再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障,對于非重型再障的患者,首選的治療為雄激素,可以聯(lián)合免疫抑制劑,例如環(huán)孢素,是明顯提高療效的。對于重型再障的患者,首選的治療為異基因造血干細胞移植治療,如果不適合做移植的,還可以應用免疫抑制劑,如抗淋巴細胞球蛋白或者是抗胸腺細胞球蛋白等治療。
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兒童再生障礙性貧血如何治療兒童再生障礙性貧血可以通過藥物治療和手術治療等方式進行治療。1、藥物治療:兒童再生障礙性貧血是由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少及貧血、出血、感染綜合征等。兒童再生障礙性貧血通常與病毒感染、化學藥物因素、遺傳因素、機體免疫異常等因素有一定關系,患者可以
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如何治療兒童再生障礙性貧血兒童再生障礙性貧血可以進行藥物治療及對癥治療。兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,發(fā)病可能與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關,主要見于青壯年,患者一般會出現(xiàn)貧血、乏力、頭暈、感染、出血等癥狀,需要及時就診,針對性