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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18379次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12217次

• 肺心病半昏迷什么原因
  如果肺心病的患者出現(xiàn)昏迷，首先考慮呼吸衰竭導(dǎo)致的肺性腦病，但同時(shí)要注意有無(wú)急性腦血管病，嚴(yán)重的離子紊亂，低血糖等情況的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)昏迷，首先要完善血?dú)夥治龅臋z查。如果患者血?dú)夥治鎏崾镜氖嵌秃粑ソ撸枰M(jìn)行積極的治療，首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，無(wú)創(chuàng)呼吸治療無(wú)效的情況下，可考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。如果患者的血?dú)夥治鍪钦５模紤]其他原因?qū)е碌纳裰静磺澹枰M(jìn)一步完善頭CT，離子，血糖，血壓等指標(biāo)檢查，確定相關(guān)的病因，根據(jù)不同的病因再采取不同的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-22 1479次

• 肺心病昏迷原因
  肺心病的臨床表現(xiàn)，根據(jù)它的進(jìn)程緩慢分為代償期和失代償期兩個(gè)階段，它的界限有時(shí)并不是很清楚。一，功能代償期患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。二，功能失代償期，它主要是肺組織損害嚴(yán)重引起的缺氧或二氧化碳潴留，可以導(dǎo)致呼吸衰竭或者心力衰竭。呼吸衰竭的主要臨床表現(xiàn)如下：紫紺、心悸、胸悶，病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)可以低氧血癥和高碳酸血癥，可以出現(xiàn)各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，稱之為肺心腦病，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙，并有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐或者震顫，動(dòng)脈血氧分壓低于3.3時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，進(jìn)而昏迷，以致死亡。心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染，后經(jīng)常合并有呼吸衰竭，患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心，甚至嘔吐等右心功能衰竭癥狀，患者也可以出現(xiàn)各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大，伴壓痛，肝頸反液壓征陽(yáng)性，水腫和腹水，病情嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷、休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-01 2843次

• 肺心病昏迷原因是什么
  肺心病引起的肺性腦病，主要是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。臨床上早期可以表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如嗜睡、精神萎靡、煩躁、胡言亂語(yǔ)、出現(xiàn)幻覺(jué)等，晚期昏迷。這是肺心病患者常見(jiàn)的也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 肺心病是什么原因
  慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱慢性肺心病。是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。病因以慢性阻塞性肺疾病最為多見(jiàn)，其次為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1301次

• 肺心病昏迷怎么回事
  對(duì)于重癥的肺心病患者，當(dāng)其急性發(fā)作時(shí)通常可以伴有肺的功能明顯下降，特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對(duì)于此類患者當(dāng)其出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可以誘發(fā)患者出現(xiàn)肺性腦病而表現(xiàn)為昏迷。患者多因嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大腦中樞，此時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀。患者多需要使用呼吸機(jī)的輔助呼吸治療，因?yàn)榛杳缘幕颊?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 212次

• 肺心病臉腫是什么原因
  這個(gè)病癥是在心臟部分出現(xiàn)問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)下半身浮腫的情況，同時(shí)伴隨著惡心的癥狀。如果患者出現(xiàn)面部浮腫，一般是因?yàn)楹粑鼏?wèn)題導(dǎo)致的。由于呼吸衰竭導(dǎo)致身體內(nèi)的含氧程度過(guò)低，出現(xiàn)面部浮腫的狀況，這種情況表示病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，一般會(huì)使用呼吸機(jī)等輔助患者呼吸，幫助消除面部浮腫。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-12 2149次