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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2724次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8884次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴外科頸骨折怎么辦
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位合并外科頸骨折以后的病人，說(shuō)明損傷還是非常嚴(yán)重的，對(duì)于這樣的病人多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合就完全可以的。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間，這期間需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染非常重要。通常兩三天就需要刀口換藥1次，并且需要應(yīng)用一些抗凝的藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。再就是飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒，因?yàn)檫@些也會(huì)影響病人骨折愈合的，等到1個(gè)半月左右拍片復(fù)查，如果是有骨痂生長(zhǎng)了，需要進(jìn)行抬肩功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 1572次

• 肩關(guān)節(jié)脫位外科頸骨折怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成，比如打籃球，踢足球，或者是體操運(yùn)動(dòng)而造成了肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，體格檢查主要是檢查是否有神經(jīng)的損傷以及血管的損傷，輔助檢查主要包括CT以及X片檢查，主要是觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型以及是否有周圍的骨折情況。比如，外科頸骨折，大結(jié)節(jié)骨折，出現(xiàn)了外科頸骨折一般要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，這樣才能保證肩關(guān)節(jié)的功能穩(wěn)定，同時(shí)達(dá)到解剖復(fù)位，有利于肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)，手術(shù)后先固定3~4周之后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 1593次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并外科頸骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨外科頸骨折，需要通過(guò)骨牽引或外科手術(shù)的方法使肩關(guān)節(jié)復(fù)位，然后積極修復(fù)骨折的外科頸。正確使用推拿按摩，理療熱敷的方法，減輕肩關(guān)節(jié)脫位引起的肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象。如果存在傷口感染，一般需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼進(jìn)行抗感染治療。意見(jiàn)建議：患病治療期間要依據(jù)疾病的康復(fù)情況，積極就醫(yī)做相關(guān)檢查，了解錯(cuò)位的修復(fù)情況。康復(fù)期間盡量不要長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，或者勞累過(guò)度，避免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-25 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折，一般可以通過(guò)外科手術(shù)鋼釘固定治療，通過(guò)人工復(fù)手法復(fù)位的方法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折，還可以通過(guò)骨牽引的方法使關(guān)節(jié)復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折康復(fù)期間，要保持肩關(guān)節(jié)放松不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫關(guān)節(jié)，積極預(yù)防骨骼外傷，定期做關(guān)節(jié)鏡檢查和關(guān)節(jié)CT檢查，了解關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 401次

• 怎樣區(qū)別肩關(guān)節(jié)脫位與外科頸骨折
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是外傷后出現(xiàn)了肩部的疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙的情況，而查體時(shí)會(huì)有明顯的肩關(guān)節(jié)方肩畸形，并且患側(cè)肩部失去了圓形膨隆的外形，而導(dǎo)致肩峰顯著的突出，并且在肩峰下觸摸時(shí)會(huì)有明顯的空虛，并且在喙突下及腋窩以及鎖骨下可以觸及到脫位的股骨頭。而對(duì)于肱骨外科頸骨折的病人，不會(huì)有方肩的畸形，也不會(huì)導(dǎo)致肩峰顯
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 89次

• 肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位
  這說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的暴力還是比較大的。病人會(huì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛，并且活動(dòng)受限，局部會(huì)有畸形的情況。針對(duì)于這種情況，一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先，需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后，需要拍個(gè)普通的X線光片，看看復(fù)位的情況，如果復(fù)位成功了，并且骨折的位置非常好，沒(méi)有錯(cuò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 174次