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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13032次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12304次

• 干性支氣管擴(kuò)張咋治
  干性支氣管擴(kuò)張是比較特殊的一種類型，在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳血，而且是唯一的癥狀。如果患者確診為干性支氣管擴(kuò)張，出現(xiàn)暈厥等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行積極的治療，包括抗感染治療。常用的抗感染包括頭孢青霉素、阿奇霉素，要注意以免發(fā)生窒息，同時(shí)要予以止血治療。常用的止血藥物包括垂體后葉素、普魯卡因，酚妥拉明等。如果經(jīng)過上述治療無效，而且病變比較局限，可以考慮介入或者手術(shù)的治療方法。
  語音時(shí)長 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-18 1669次

• 支氣管擴(kuò)張會發(fā)展成肺癌嗎
  肺癌的產(chǎn)生是因?yàn)楸容^漫長的刺激，導(dǎo)致細(xì)胞突變才會產(chǎn)生，或者是長期抽煙，對肺組織產(chǎn)生損害，才會出現(xiàn)肺癌。支氣管擴(kuò)張病程比較短的話，是不容易形成肺癌的。但是支氣管擴(kuò)張的大部分患者的病程都比較長，最終發(fā)展成肺癌的概率還是有的，但不是百分之百。支氣管擴(kuò)張應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行控制，支氣管擴(kuò)張會伴有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血。所以對于它的治療主要是控制感染以及對癥處理，其中控制感染尤其重要，可以先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后選擇敏感抗生素抗菌治療，這樣治療的效果比單純使用廣譜抗生素的效果要好得多。對癥治療方面要吸氧止痛，要注意飲食的調(diào)整。
  語音時(shí)長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 6170次

• 支氣管擴(kuò)張咋能治好
  支氣管擴(kuò)張治療需要清除分泌物、抗感染、提高免疫力，長期不愈、反復(fù)感染藥物不易控制可行手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，可針對病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)治療。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患了支氣管擴(kuò)張，平時(shí)要注意飲食。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 支氣管擴(kuò)張患者如何行體位引流
  體位引流可促進(jìn)膿痰排出，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。根據(jù)不同部位的病變，采取不同的體位，原則上應(yīng)是患肺處于高位。引流支氣管開口朝下，引流時(shí)間每日二到四次，每次為十五到三十分鐘，在飯前進(jìn)行。體位引流時(shí)，間歇做深呼吸后，用力咳痰，同時(shí)旁人協(xié)助拍背。引流完畢后給予漱口，記錄引流出的痰量及性質(zhì)。如果引
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 266次

• 支氣管擴(kuò)張會發(fā)展成哮喘嗎
  支氣管擴(kuò)張是不會發(fā)展成支氣管哮喘的，是兩種完全不同的疾病。支氣管擴(kuò)張多發(fā)于幼年和中青年。患者常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳膿痰、咳血癥狀，可伴有杵狀指。肺部的聽診可聞及固定性的濕啰音。支氣管哮喘一般常表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺聽診可聞及廣泛的干啰音。支氣管擴(kuò)張的治療以抗感染、促進(jìn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 161次