問咽食管憩室必須開胸手術嗎
病情描述：
咽食管憩室必須開胸手術嗎
答醫(yī)生回答
周萬寶主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院心胸外科
2019-02-13
病情分析：
意見建議：
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心臟搭橋手術需要開胸嗎有的病人聽到要做搭橋手術比較懼怕，因為在傳統(tǒng)意義上做心臟搭橋手術要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進行外科搭橋手術治療，在過去是這樣的，隨著外科技術提高，現在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術這種手術方式不適合于所有病人，要對病人有所選擇，如果是單側前降支病變，可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成，或者做左前外側一個小切口，肋間的一個小切口，進行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術，相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸，這種手術方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現在也可以結合雜交手術。
01:47
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-12-12 3976次
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做肺部腫瘤切除手術需要斷肋骨開胸嗎在十幾年二十年以前做胸部腫瘤，絕大多數是需要切斷肋骨的。它需要暴露傷口、暴露腫瘤，才能夠達到根治的目的，所以需要切斷肋骨。那么術后病人有很多并發(fā)癥，最主要的是疼痛，有時候甚至需要切斷兩根、三根，才能暴露，那么術后病人好多年這個地方，都會感到疼痛，尤其天陰下雨的時候。那么現在因為CT的普及，我們可以早期發(fā)現，很多很小的腫瘤。科技的進步，可以做胸腔鏡微創(chuàng)手術、達芬奇機器人手術，這些病人基本上就不需要切斷肋骨，只需要在胸壁上打幾個孔，就可以完成這個手術。病人手術以后恢復得非常快，一天就可以下床活動。
01:16
王純
主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2018-12-04 17772次
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咽食管憩室需要手術嗎咽食管憩室的病人容易導致食管憩室，穿孔，出血，甚至癌變，因此即使是小的咽食管憩室，也需要盡早的手術治療。根據發(fā)病部位的不同，食管憩室可以分為咽食管憩室，食管中段憩室，食管膈上水平面及膈下水平面的憩室。咽食管憩室的病人容易產生吞咽困難，營養(yǎng)不良，體重下降等癥狀，還會容易導致反流誤吸，從而引起肺炎，肺膿腫，肺部感染等癥狀。因此，咽食管憩室的病人需要盡早的手術治療。一般可以通過x射線檢查加吞鋇檢查，可以明確診斷。內鏡檢查不作為常規(guī)的檢查，除非懷疑食管有癌變，或者合并其它畸形的話，才會考慮內鏡檢查。因為內鏡檢查具有一定的危險性，當內鏡進入到食管憩室里面的話，容易導致憩室穿孔，從而引起嚴重的并發(fā)癥。語音時長 1:34”
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-27 2525次
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咽食管憩室嚴重嗎小的咽食管憩室一般不會產生并發(fā)癥，這個時候病情還算比較平穩(wěn)不算嚴重，但是大的食管憩室往往容易導致并發(fā)癥的發(fā)生，如吞咽困難、體重下降、營養(yǎng)不良、進食梗阻感、哽咽感，還有些病人容易反流誤吸引起肺炎、肺不張、肺膿腫，甚至還會出現食管憩室的出血穿孔，極少部分病人甚至還會出現食管癌變。因此大的食管憩室在產生并發(fā)癥以后病情往往是比較嚴重的，所以咽食管憩室一旦診斷明確，在沒有出現并發(fā)癥之前，就建議積極的行手術治療，大部分選擇左側的頸部切口，如果食管憩室位于食管右后方則選擇右側的頸部切口。語音時長 1:13”
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-28 3103次
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怎樣緩解咽食管憩室咽食管憩室是食管憩室常見的一種類型，大多數是后天性的因素引起的，主要是伴有吞咽困難，并且吞咽時有一定的響聲出現，可以通過一些消炎殺菌的藥物緩解咽食管憩室，太過嚴重的情況則可以通過咽食管憩室的切除或者憩室的內翻縫合手術進行緩解并且治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-15 1802次
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咽食管憩室怎么檢查咽食管憩室，主要的診斷檢查是x線檢查。平面上偶見液平面，服用鋇劑后，可見食管后方的憩室，憩室巨大的話可以明顯壓迫食管，可見到鋇劑進入憩室后，再有一條鋇劑影自開口流向時食管下方，造影的時候，如果反復變動體位，有利于憩室的充盈和排空。內鏡檢查不作為常規(guī)檢查，因為內鏡檢查有可能導致憩室穿孔。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-13 3101次
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室壁瘤手術必須開胸嗎室壁瘤手術必須開胸，室壁瘤出現癥狀及時進行手術治療。室壁瘤是心梗患者的并發(fā)癥，最常見的是急性前壁心肌梗死，是心肌細胞壞死的一個表現，在壞死以后收縮率下降，心臟其他部位的收縮就會增強，就像一個氣球一樣，把其中一個地方使勁按其他的地方就會鼓起來，鼓起來的就是室壁瘤，與正常的心肌相比沒有生命力，當室壁瘤被
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-05-13 298次
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室壁瘤手術必須要開胸嗎室壁瘤手術一般必須要開胸，大部分室壁瘤的修補手術是在胸骨正中打開切口，在體外循環(huán)下實施。部分后室壁瘤的患者會經左側開胸進入，總而言之室壁瘤手術必須要開胸。室壁瘤是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是最主要原因，大多數是因為冠心病患者發(fā)生大面積心肌梗死以后，部分心肌細胞變性壞死，壞死的
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-05-13 663次
