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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7954次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13982次

• 怎么確定是哮喘早期
  早期哮喘癥狀有：一、典型癥狀發作時出現急劇咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，前反復發作，通常夜間或晨時發作或加劇，誘發因素易導致急性發作，表現為突發突止，可自行緩解或使用藥物緩解，如發作嚴重甚至出現呼吸暫停，危及生命。二、不典型癥狀，平素表現不明顯，部分患兒受到刺激或劇烈運動后，可有呼吸急促、咳嗽癥狀。嬰幼兒可表現為過度哭鬧、煩躁、嘔奶等，部分患兒可能進食較甜或是過度油膩，刺激性食物時，出現劇烈咳嗽或長期表現為清晨或夜間咳嗽，用相關抗生素或止咳藥物后效果不佳，則監護人需引起重視。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-05 7353次

• 如何確定是小兒腦癱
  確定小兒腦癱主要是根據病史和體格檢查：1，病史，如果孩子在出生前后有圍生期的危險因素，就要考慮是否存在腦癱。這些危險因素主要包括早產，低出生體重，宮內感染，腦缺血缺氧，產傷，先天性的腦發育異常，膽紅素腦病，各種中樞神經系統的感染。2，體格檢查：孩子在出生后做相關的體格檢查發現有運動發育的落后，主動運動減少；肌張力的異常，包括肌張力增高，肌張力低下；姿勢異常；反射異常，要高度考慮是否是小兒腦癱。必要的時候結合影像學的檢查來判斷。
  語音時長 01:17”
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-04-11 1448次

• 怎樣確定是否得了哮喘？
  病情分析：根據反復發作的喘息，結合肺功能檢查提示支氣管舒張試驗陽性，可確定為哮喘。發作時聽診雙肺可聞及廣泛哮鳴音，嚴重時可以發生呼吸衰竭。意見建議：穩定期建議規范吸入沙美特羅替卡松粉或布地奈德福莫特羅治療，用藥后要注意漱口，避免口腔真菌感染。急性加重期建議住院治療，應用速效擴張氣道藥物迅速緩解癥狀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-26 1304次

• 如何確定是小兒腦癱
  病情分析：要確定是否患有小兒腦癱，應該根據患者的臨床癥狀進行適當的體格檢查，隨后進行CT或者磁共振等影像學檢查，判斷顱腦結構是否異常。如果患者有明顯的少動，過分安靜，或者有哺乳困難的情況，同時伴有檢查結果陽性，可以確診。意見建議：建議在確診之后盡早進行有效治療，避免這種疾病影響到孩子的正常發育，在后期應該堅持進行有效的康復訓練。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-28 601次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過出血時間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎體溫等方式確定，如果身體出現了不適的癥狀，建議及時就醫。1、出血時間：著床出血通常發生在受孕后的6-12天，如果在這個時間段出現少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現為點滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-30 0次