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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51074次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12291次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強，病毒毒力比較強，普通人群也容易受到感染，主要是通過呼吸道飛沫進行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會出現發熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現，有時候會表現為消化道的癥狀，出現腹痛，腹脹，腹瀉的表現。影像學胸片或者肺部CT見毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒有效果。如果出現了以上癥狀，又去過武漢，就應該及時到醫院進行就診。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-01 1846次

• 新冠不明原因肺炎患者癥狀
  感染了武漢不明原因的肺炎之后，患者一般會出現持續的發燒，乏力以及干咳的癥狀表現。有的患者癥狀比較輕微，甚至不會出現發燒的現象。有的患者如果癥狀比較重，可能會在一周左右出現呼吸困難，甚至病情會持續性的加重，當然這樣的患者是占少部分的，有極少數的患者可能會發生死亡的現象。一旦最近去過武漢或者是接觸過從武漢回來的人，如果出現了以上的癥狀表現，要及時的去醫院進行病毒檢測和針對性的治療。普通人群也應該減少外出，如果必須外出，千萬要注意佩戴口罩，可以使用1次性的醫用口罩或者是n95口罩。而且要注意個人衛生，勤洗手，尤其是從外面回家的時候。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:10”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 1546次

• 新冠不明原因肺炎會傳染嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染是會傳染的。從目前的病例觀察來看主要通過近距離的飛沫傳播，同時人與人的密切接觸也會傳播。傳染源主要是新型冠狀病毒肺炎患者。意見建議：因此要保持良好的個人衛生習慣，不隨地吐痰，平時保持正確的咳嗽禮，每天要勤洗手，外出時戴口罩。 如果感染了，可以在醫生的指導下吃連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2020-02-02 1601次

• 新冠不明原因肺炎傳染不
  病情分析：源頭就是有些海鮮攜帶病毒。海鮮經營者又是長時間接觸海鮮產品，大家賣的海鮮產品又是差不多，自然大部分海鮮經營者會中招。意見建議：目前看可能與野生動物有關，如果吃一些生的野生動物，可能與新型的冠狀病毒肺炎有關，尤其是蝙蝠或者是其他一些野生動物。建議平時注意防護，不要吃海鮮或者野生動物，不要到人多密集的地方去。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-02-28 1202次

• 貓癬會人傳人嗎
  通常情況下，貓癬會人傳人，如果患者出現相關不適癥狀，要及時就醫。貓癬是一種由貓的皮膚感染須毛癬菌或大小孢子菌引起的皮膚疾病，由于此病具有較強傳染性，所以人的皮膚在接觸患貓后，也會導致人體出現皮膚癬病，引起皮膚紅腫、皮膚瘙癢、皮膚脫屑等不適癥狀，如果與其他人親密接觸，會出現人傳人的現象。為了避免擴大傳
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-03-01 0次

• 狂犬病會人傳人嗎
  狂犬病一般不會人傳人，但是生活中如果受到動物撓傷后，也應及時進行處理。狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染性疾病，幾乎所有溫血動物均易感染，而貓和狗是主要的宿主，如果日常生活中被攜帶狂犬病病毒的動物咬傷或撓傷后，狂犬病病毒可隨傷口部位進入體內，可在體內不斷的復制，對于身體的神經系統會造成明顯的損傷
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-01 0次