問水腫一定是肝硬化嗎
病情描述：
水腫一定是肝硬化嗎
答醫(yī)生回答
袁紅娟副主任醫(yī)師
天津市第一中心醫(yī)院普通內(nèi)科
2019-08-27
病情分析：
意見建議：
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肝表面欠光滑一定是肝硬化嗎肝臟表面欠光滑不一定是肝硬化，肝臟表面欠光滑是在影像學的術語。通過腹部超聲、腹部CT，我們可以看肝臟表面是否光滑，如果肝臟表面不光滑，提示患者肝臟可能會有慢性炎癥狀態(tài)，有些情況下可能患者肝臟處于纖維化，還沒有到達肝硬化的程度。但是肝臟表面不光滑，確實提示患者肝臟有一定的慢性炎癥損傷的情況，一定要積極檢查血常規(guī)、生化、凝血功能，同時要積極排查患者是否有引起肝臟損傷的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有長期飲酒史、藥物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情況。如果患者存在肝纖維化，我們一定要早期進行干預，防止肝臟纖維化的進展。
01:22
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-02-01 14736次
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肝硬化一定會肝癌嗎確確實實肝癌的病人，很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能夠劃等號的，不是所有的肝硬化病人，肯定會肝癌的。肝癌的發(fā)生與很多的因素有關系，其中肝硬化是非常重要的因素，90%以上的肝癌病人，都合并有肝硬化。但是肝癌的發(fā)生，除了和肝硬化有關系以外，還和其他的一些因素有關。第一，它和病毒有關系，病毒量越高，它發(fā)生癌變的幾率越高。第二，和家族有關系，如果家族當中肝癌的發(fā)生病例越多，那么肝癌發(fā)生的幾率越高。第三，和生活環(huán)境有關系，如果生活的環(huán)境當中污染比較嚴重，或者是食物當中黃曲霉菌素污染的機會越多，發(fā)生肝癌的幾率越高。不管怎么說肝硬化的病人，發(fā)生肝癌的幾率，要比普通人群和肝炎的病人發(fā)生的幾率要高。因此對于肝硬化的病人，一定要定期復查，即便肝硬化已經(jīng)非常穩(wěn)定了，或者乙肝、丙肝的這種病毒，都控制住了，肝硬化也靜止了，好像不再發(fā)展了，但仍然有肝癌發(fā)生的幾率。因此一定要定期復查，特別是復查甲胎蛋白、彩超，及時及早的發(fā)現(xiàn)肝癌。
02:25
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-04-25 3391次
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水腫一定是肝硬化嗎水腫不一定是肝硬化，可以導致患者出現(xiàn)水腫的原因有很多，比如說像甲狀腺功能減退，腎功能不全，心力衰竭，這些原因都有可能會導致患者出現(xiàn)水腫。還有一些患者可能有可能是由于夜間飲水量過多，也會在晨起的時候出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，還有一些患者可能是經(jīng)前期緊張綜合征，也會出現(xiàn)這種水腫的情況，還有一些患者可能是低白蛋白血癥所引發(fā)的水腫。建議患者在出現(xiàn)水腫的時候，可以檢查一下心臟彩超、BNP、肝功能、腎功能以及甲狀腺功能的初步篩查，如果經(jīng)過一系列的檢查之后未發(fā)現(xiàn)病因，那么還有可能是特發(fā)性的水腫，也就是不明原因的水腫。語音時長 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-23 2298次
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腹水一定是肝硬化嗎腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常會導致腹水。腹水也是肝硬化進入到失代償期的標志。另外其他因素比如腎臟方面的因素造成低蛋白血癥，腎病綜合征，尿毒癥等也可以導致滲性腹水，心源性因素所造成的腹水。在臨床當中腹腔的腫瘤性疾病，如腸道的腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤也可以造成腹水成為惡性腹水。某些感染性疾病，比如腹腔的結核桿菌感染可以造成腹膜炎會導致腹水產(chǎn)生。所以對于腹水應該進一步的完善相關的檢查，明確具體的原因，然后分別給與相應的治療。語音時長 1:36”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-11 3354次
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腹水一定是肝硬化嗎病情分析：腹水是常見的臨床體征而不是一個疾病。導致腹水的原因比較多，比如肝硬化、腎臟疾病、腫瘤性疾病、婦科疾病、結締組織病等。意見建議：所以腹水有可能來自于肝硬化，也有可能來自于肝硬化以外其他的一些因素。肝硬化進入到失代償期，由于低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素造成腹水的產(chǎn)生。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-04 1802次
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肝縮小一定是肝硬化嗎病情分析：肝縮小有可能是肝硬化，也有可能不是肝硬化。肝縮小指的是肝臟體積的縮小，導致肝縮小的原因比較多，隨著年齡的增長，肝臟可以有一定的縮小，屬于一種生理性的變化，一些嚴重的疾病，比如急性的肝功能衰竭，造成大面積的肝細胞壞死，也可以在短時間內(nèi)出現(xiàn)肝臟的縮小，也不屬于肝硬化。但是臨床中大多數(shù)的肝縮小來自于肝硬化，肝臟硬化以后，尤其是疾病的中晚期，會伴有明顯的肝臟的縮小。所以肝縮小不一定是肝硬化的表現(xiàn)，要根據(jù)其他的一些檢查來明確具體的病情。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，治療難度比較大，應該重視疾病的預防和治療。平時應該注意保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，避免大量的飲酒，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝炎，預防肝硬化的發(fā)生，一旦出現(xiàn)肝硬化，應該及時的治療，控制疾病的進展。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-20 1604次
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腹水一定是肝硬化嗎腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常會導致腹水。腹水也是肝硬化進入到失代償期的標志。另外其他因素比如腎臟方面
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 130次
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肝癌一定是有肝硬化嗎肝癌也并不一定有肝硬化，要結合實際情況來進行分析，不過在肝硬化的基礎上進展到肝癌，發(fā)生率是比較高的。通常我們國家的肝癌有80%左右，是由乙肝所導致的，其中很多可以不經(jīng)過肝硬化，可以直接在肝炎的基礎上出現(xiàn)，有一些乙肝的患者甚至沒有任何的不舒服，一發(fā)現(xiàn)就是肝癌。除了乙肝所導致的肝癌，還有些其他的因素，比
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 261次
