問激素性股骨頭壞死晚期怎么辦
病情描述:
激素性股骨頭壞死晚期怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
激素性股骨頭壞死晚期,一般已經(jīng)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭扁平塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限明顯,嚴重影響工作及生活。
意見建議:
激素性股骨頭壞死晚期應行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),減少下肢活動及重體力活動,激素藥物盡可能用其它藥物替代,如不能替代,應適當減量。因為激素會引起股骨頭壞死的同時引起嚴重骨質(zhì)疏松,我們建議抗骨質(zhì)疏松等綜合治療。
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如何預防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中,激素性股骨頭壞死,它占的比例還是比較大的。我們在預防股骨頭壞死的時候,預防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素,但是有一部分疾病,像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等,非用激素的情況下,一定叫專業(yè)醫(yī)生指導。盡量讓用量總量減少,用的時間縮短,還能合理停藥,這是很關(guān)鍵的地方。我們在用藥的過程,可以給一定的改善微循環(huán)的藥物,像血栓通等等,可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物,像雙膦酸鹽,這些藥物都對預防股骨頭壞死,有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長,應用激素時間比較長的時候,應同時給予鈣劑,給予維生素D等這些藥物,通過有臨床證據(jù)證明,這些藥物的提前應用一級預防,可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。01:39
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股骨頭壞死怎么辦股骨頭一旦出現(xiàn)了壞死,我們大家也不要緊張,要到正規(guī)的醫(yī)院去進行診斷和治療。要看股骨頭的情況,是早期,還是中期,還是晚期,這樣對股骨頭壞死進行一些干預。早期主要是飲食和藥物的干預,這些飲食方面大家注意,盡量少用的辛辣的制品和少喝酒,這樣有利于早期股骨頭的干預。到中期股骨頭的干預,也就是股骨頭干預,我們主要使用一些微創(chuàng)治療。這些微創(chuàng)治療也對股骨頭壞死有很好的療效,像介入髓心減壓,特別是髓芯減壓和介入治療,一個是改善了股骨頭的血運,另一個可以減少股骨頭的壓力,可以減少髖關(guān)節(jié)的疼痛。所以對股骨頭的干預,我們主要是在早期和中期治療。01:38
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激素性股骨頭壞死晚期怎么辦對于股骨頭壞死的患者,無論是服用激素導致,還是外傷、酗酒引起,到了股骨頭壞死的后期,治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。因為在股骨頭壞死的晚期,已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭軟骨面明顯的塌陷,導致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)活動受限,并且肢體出現(xiàn)短縮,走路腿瘸的情況,并且會出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)部位疼痛,從而嚴重影響病人正常的生活質(zhì)量。所以在出現(xiàn)這種情況以后,可以行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),從而恢復髖關(guān)節(jié)部分屈伸的功能,并且恢復病人正常患側(cè)肢體負重的活動,以提高病人的生活質(zhì)量。語音時長 01:10”
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激素性股骨頭壞死首先需要說明一下,如果病人長時間大量應用激素,會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死,這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍疼痛癥狀,勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案,還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療,應用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移,如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,就會出現(xiàn)長短腿的情況,嚴重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動以及正常功能,就需要積極地進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。語音時長 1:33”
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右側(cè)激素性股骨頭壞死怎么辦病情分析:激素性股骨頭壞死一般是由于長期使用大量的激素引起的股骨頭壞死,從而出現(xiàn)局部疼痛、活動受限、骨質(zhì)疏松等癥狀的疾病。意見建議:我們一般建議,疾病控制后減量和盡量少用激素類藥物,使用其他藥物替代激素那是最好的方法;股骨頭壞死后我們應該減輕下肢負重,盡可能減少步走,用其他交通工具代替出行為好,同時加強下肢肌肉的功能鍛煉,防止肌肉的萎縮。
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如何預防激素性股骨頭壞死病情分析:要想預防激素性股骨頭壞死,首先需要避免繼續(xù)應用激素。再就是平時可以拄拐杖進行下地活動,減少負重,肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見建議:晚期的激素性股骨頭壞死還是需要以手術(shù)為主要治療手段,需要進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需要積極的進行消炎,抗凝,預防感染和血栓,并且需要盡早的進行扶助行器下地活動,來鍛煉局部關(guān)節(jié)活動度和肌肉的力量。
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激素性股骨頭壞死能否治愈激素性骨頭壞死是不能治愈的,最后需要髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。早期可以控制癥狀,緩解骨頭壞死的發(fā)展,可以口服的藥物的營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。平時要多休息,避免長時間走路、劇烈的運動。多吃一些營養(yǎng)
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股骨頭壞死晚期怎么辦股骨頭壞死晚期患者可以考慮做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,通過治療后可以盡可能的恢復患者的步行能力。該治療方式是會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)的,建議患者要積極配合治療。患者在經(jīng)過積極的治療后還是可以得到較大恢復效果的。平時要注意不能讓患處承重,必要時需要拄拐杖出行。