問(wèn)怎么辨別腰椎間盤突出
病情描述:
怎么辨別腰椎間盤突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
辨別腰椎間盤突出可以通過(guò)患者的癥狀、查體和影像學(xué)檢查來(lái)鑒別診斷。腰椎間盤突出的患者首先會(huì)有腰部的疼痛,并伴有單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木。查體時(shí)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查可以觀察到突出的髓核壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少?gòu)澭崽е匚铮梢耘宕餮鼑鷣?lái)保護(hù)腰部,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出怎么恢復(fù)腰間盤突出恢復(fù),首先它有兩個(gè)概念,第一個(gè)就是被動(dòng)保護(hù)為主,主動(dòng)鍛煉一般不建議。第二個(gè)它的時(shí)間非常非常長(zhǎng),一般是5到10年的時(shí)間,腰間盤突出簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,腰間盤由于先天薄弱,以及后天的反復(fù)運(yùn)動(dòng)大的負(fù)荷,壓導(dǎo)致椎間盤破裂了,這個(gè)破裂就像我們手背上劃一道口子一樣,你得等它自行的愈合,并不是說(shuō)我們通過(guò)外部的某些力量,能夠讓它得到改變。但愈合首先第一,不是主動(dòng)鍛煉能夠有幫助,而是不要去做某些運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)彎腰、負(fù)重、扭腰,比如說(shuō)彎腰搬重的東西,或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運(yùn)動(dòng),我們就不要去做這些運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要給它足夠長(zhǎng)的時(shí)間,腰間盤突出的愈合時(shí)間,比我們想象的都要長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)至少是一兩年,長(zhǎng)了的話5到10年,它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時(shí)的概念,可能不太一樣,第一腰間盤突出,不要想著去練什么,第二它要需要很長(zhǎng)的時(shí)間,所以這個(gè)也是心急不得。01:54
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怎么辨別腰椎間盤突出腰椎間盤突出的辨別方法如下:第一、如果患者有腰部疼痛,需要仔細(xì)確認(rèn)是否有下肢和臀部的放射性疼痛。如果存在,通常提示腰椎間盤突出,而并不是腰肌勞損。第二、下肢肌肉出現(xiàn)了萎縮,需要認(rèn)真觀察是否存在下肢關(guān)節(jié)的病變,如果患者并無(wú)明顯的下肢關(guān)節(jié)病變,則通常考慮為腰椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫,最終導(dǎo)致的股四頭肌萎縮。第三、如果患者出現(xiàn)了會(huì)陰區(qū)的感覺障礙,大小便功能異常,則需要考慮腰椎間盤突出存在,需要進(jìn)一步CT掃描或者核磁共振檢查確認(rèn)腰椎間盤突出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí),就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查,診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥,因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出,但他并沒(méi)有什么臨床的癥狀,既沒(méi)有腰痛,也沒(méi)有下肢的異常感覺,腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn),一個(gè)癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤突出怎么防范病情分析:腰椎間盤突出的患者在彎腰搬抬重物時(shí)一定要注意,不要直接彎腰搬,應(yīng)先蹲下,然后再將東西搬起。平時(shí)還應(yīng)避免久坐或久站。平時(shí)需要避免進(jìn)行一些腰部的劇烈運(yùn)動(dòng),可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部,可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤突出情況和神經(jīng)根受壓程度,然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病,它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛,下肢放射痛,行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多,大部分可以保守治療,保守治療不佳后,可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療,摘除脫出的椎間盤后,它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。