問肺結(jié)核沒痰是好事嗎
病情描述：
肺結(jié)核沒痰是好事嗎
答醫(yī)生回答
王佐兵主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院感染科
2021-04-19
病情分析：
意見建議：
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結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。
02:15
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-31 7456次
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肺結(jié)核痰化驗要幾天肺結(jié)核痰化驗主要有以下兩種檢查手段：第一是痰涂片查結(jié)核桿菌，痰涂片查結(jié)核桿菌是簡單易行、快速可靠的檢查方法，但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬個結(jié)核桿菌，才能有效的查出陽性結(jié)果，如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下，兩小時就可以出痰涂片的陽性結(jié)果。第二個就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌，也是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查手段，痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時間相對比較長，一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論，培養(yǎng)超過8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標(biāo)本來查，留取到深部的有診斷價值意義的可靠的痰標(biāo)本，才是陽性結(jié)果的關(guān)鍵所在。
01:57
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-19 5022次
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咳嗽沒痰是肺結(jié)核嗎肺結(jié)核的病人會容易出現(xiàn)咳嗽，部分病例可能完全沒有痰。所以肺結(jié)核的病人可能出現(xiàn)咳嗽沒痰的情況，但是并不能說咳嗽沒痰就一定是肺結(jié)核，很多的疾病都會引起咳嗽，包括肺部的炎癥以及非炎癥性的肺部的疾病。目前最常見的還是肺部感染，包括病毒感染，細(xì)菌感染，真菌感染，也包括結(jié)核分支桿菌感染。肺結(jié)核引起咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性的咳嗽可以伴有咳痰，但是大部分表現(xiàn)為無痰或者少量的白色。部分病例合并細(xì)菌感染可以出現(xiàn)化膿性的反應(yīng)，部分病例可以出現(xiàn)咯血痰中帶血，一般肺結(jié)核的病人還容易出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗，消瘦的臨床表現(xiàn)。如果有持續(xù)的咳嗽，咳痰超過兩周以上，需要高度警惕肺結(jié)核感染，建議進(jìn)行相關(guān)的檢查評估。語音時長 01:19”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-22 2751次
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沒痰會是肺結(jié)核嗎沒痰也有可能會有肺結(jié)核，并不是說肺結(jié)核的病人一定會有痰液。一般來說肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)就是咳嗽咳痰兩周以上，部分病人可以出現(xiàn)咯血，或者痰中帶血，其中肺結(jié)核典型的咳嗽一般是陣發(fā)性的干咳，可以有少量的痰液，如果合并細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)大量的膿性痰，如果侵犯了血管，就有可能出現(xiàn)咯血等表現(xiàn)。所以我們不能根據(jù)是否有痰來判斷肺結(jié)核，即使有典型的肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，也不能說一定就是肺結(jié)核。只是臨床表現(xiàn)對肺結(jié)核有提示意義，如果有這些典型的臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)行ct或者胸片的檢查，如果有陽性的發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)行痰液的檢查和ppd試驗的檢查，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗檢查，來綜合的分析，評估是否是肺結(jié)核，評估肺結(jié)核是否活動，評估目前是否有排痰排菌，如果確認(rèn)了肺結(jié)核的診斷，一定要積極的接受治療。語音時長 01:34”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-23 2219次
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肺結(jié)核沒痰怎么做痰檢病情分析：如果肺結(jié)核患者想做結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實(shí)驗但是又沒有痰，可以通過纖支鏡對支氣管和肺泡進(jìn)行沖洗，將沖洗出來的液體進(jìn)行培養(yǎng)看是否能觀察到結(jié)核分枝桿菌，如果能觀察到結(jié)果為陽性說明患者此時還具有傳染性，如果觀察不到結(jié)果為陰性，說明患者此時已經(jīng)沒有傳染性了。意見建議：在治療肺結(jié)核的過程當(dāng)中，不僅要及時的復(fù)查結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗，還需要定期復(fù)查肺部CT，血沉，肝腎功能等檢查。因為部分的抗結(jié)核藥物具有肝腎毒性，定期對肝腎功能的檢查可以有效的掌握患者的身體狀況，來做出及時的應(yīng)對和治療。
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-05-31 4307次
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肺結(jié)核干咳沒痰怎么辦病情分析：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)干咳沒有痰，可以服用右美沙芬止咳治療，本病最為關(guān)鍵的措施就是針對病因治療，需要長期的服用抗結(jié)核的藥物，結(jié)核藥物包括利福平、異煙肼等，治療期間還需要注意各種藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測，定期的復(fù)查肺部CT可以評估肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要盡早的抗結(jié)核治療，可以選擇合適的抗結(jié)核藥物，治療期間還需要監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，尤其是肝功能、腎功能等情況，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，注意休息，有利于疾病的恢復(fù)。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-05-03 804次
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沒痰會是肺結(jié)核嗎沒痰也有可能會有肺結(jié)核，并不是說肺結(jié)核的病人一定會有痰液。一般來說肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)就是咳嗽咳痰兩周以上，部分病人可以出現(xiàn)咯血，或者痰中帶血，其中肺結(jié)核典型的咳嗽一般是陣發(fā)性的干咳，可以有少量的痰液，如果合并細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)大量的膿性痰，如果侵犯了血管，就有可能出現(xiàn)咯血等表現(xiàn)。所以我們不能根據(jù)是
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 309次
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肺結(jié)核痰檢沒痰怎么辦如果肺結(jié)核患者未出現(xiàn)咳痰的癥狀不能完善痰的相關(guān)檢查，可完善血沉、PPT實(shí)驗等相關(guān)檢查。如果患者的血沉出現(xiàn)增快、PPT實(shí)驗強(qiáng)陽性也可證明有肺結(jié)核存在的可能性。如果患者考慮肺結(jié)核可能性極大時可試驗性的使用抗結(jié)核藥物，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。在使用抗結(jié)核藥物治療的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 389次
