問庫欣綜合征血皮質(zhì)酉醇底怎么引起的
病情描述:
庫欣綜合征血皮質(zhì)酉醇底怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫欣綜合征的患者血中的皮質(zhì)醇是升高的主要原因有兩種,一個(gè)是腎上腺自主性的分泌了過多的皮質(zhì)醇,還有一種情況就是ACTH分泌增多促進(jìn)了腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇。
意見建議:
腎上腺自主性的分泌皮質(zhì)醇,常見的疾病是腎上腺皮質(zhì)腺瘤,建議明確以后需要行手術(shù)治療,再有就是垂體的ACTH瘤引起的庫欣病也是很常見的,這種也是優(yōu)先選擇行手術(shù)治療。
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皮質(zhì)醇增多癥和庫欣綜合征的區(qū)別皮質(zhì)醇增多癥和庫欣綜合征是同一種疾病,只是兩種的名稱不同,其實(shí)指的都是由于腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素,所導(dǎo)致此類疾病的總稱。作為皮質(zhì)醇增多癥或叫庫欣綜合征,此類皮質(zhì)醇分泌增多的疾病,最常見的是因?yàn)榇贵w分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多引起的垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多。垂體瘤的疾病另外一個(gè)名字叫做庫欣病,要注意庫欣病和庫欣綜合征指的是兩個(gè)疾病,庫欣綜合征臨床進(jìn)展特別緩慢,患者的臨床表現(xiàn)多樣化,一般主要的癥狀就是向心性肥胖,表現(xiàn)為滿月臉、體重會有增加、皮膚會有紫色的斑紋、血壓會升高、脾氣易怒、性激素異常,可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或性功能下降。發(fā)生此類疾病一定要積極的進(jìn)行治療,如果治療不及時(shí),有一些腫瘤類型可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移,而且?guī)煨谰C合征時(shí)間長后因?yàn)檠獕旱纳摺⑻谴x的紊亂,可能會發(fā)生心腦血管相關(guān)的并發(fā)癥,生活質(zhì)量和壽命就會受到嚴(yán)重影響,嚴(yán)重的甚至可以誘發(fā)死亡。對于早期的原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)治療,良性病變可以切除治愈,術(shù)后需要補(bǔ)充一段時(shí)間糖皮質(zhì)激素來維持腎上腺的糖皮激素分泌不足;如果是惡性病變,就更需要積極的治療,緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。01:58
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庫欣綜合征怎么治療庫欣綜合征首選手術(shù)治療,如果沒有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫欣綜合征手術(shù)治療的指征其實(shí)就是看手術(shù)能不能切下來,以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除,一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫欣綜合征,有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生,如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的,也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè),并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的,手術(shù)的治療方式就不可取了,因?yàn)槭中g(shù)不能夠治愈了,就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,還有米非司酮等藥物,一般只適用于無法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒有手術(shù)條件,比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴(yán)重的侵犯,這時(shí)沒有手術(shù)條件也只能使用藥物,也就是姑息治療。01:27
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庫欣綜合征血皮質(zhì)酉醇底怎么引起的庫欣綜合征指的是由于腎上腺的良性腫瘤或者垂體的垂體瘤,引起皮質(zhì)醇水平大量升高所導(dǎo)致的相應(yīng)的臨床癥狀,庫欣綜合征時(shí)皮質(zhì)醇水平是升高的,而不是降低的。當(dāng)發(fā)生皮質(zhì)醇水平降低時(shí),我們要考慮到可能是由于庫欣綜合征在治療時(shí),垂體瘤和腎上腺腫瘤切除后,由于失去了上位的促進(jìn)激素或者是原位的自主分泌的腫瘤而出現(xiàn)皮質(zhì)醇水平的迅速,大量的降低。此時(shí),必要的時(shí)候要應(yīng)用相應(yīng)的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行補(bǔ)充和替代治療,減輕癥狀,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,在后續(xù)的治療過程中逐漸減量。語音時(shí)長 01:14”
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庫欣綜合征怎么引起庫欣綜合征是各種原因?qū)е碌钠べ|(zhì)醇分泌過多,導(dǎo)致的一種臨床綜合征。比較常見的原因就是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)引起的臨床類型,這種類型稱為庫欣病,庫欣病大部分是因?yàn)榇贵w瘤所引起。垂體瘤如果是微腺瘤,可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療的方法,大腺瘤可以采用開顱手術(shù)的辦法。除此以外,腎上腺皮質(zhì)腺瘤或者腎上腺皮質(zhì)癌,都會引起庫欣綜合征。庫欣綜合征的典型癥狀就是向心性肥胖,滿月臉,紫紋,水牛背,很多患者容易合并體重減輕,高血壓,水腫,低血鉀等癥狀。語音時(shí)長 01:09”
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怎么引起庫欣綜合征庫欣綜合征是指多種原因所引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病因,主要是由醫(yī)源性的皮質(zhì)類固醇癥,垂體性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,垂體外病變引發(fā)的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。
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庫欣綜合征怎么引起的病情分析:庫欣綜合征是由于各種原因所導(dǎo)致的腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素所引起的一種疾病,患者主要的表現(xiàn)就是滿月臉,向心性肥胖,高血壓,骨質(zhì)疏松,痤瘡,性功能障礙,疲勞等表現(xiàn),在治療上也要根據(jù)患者的發(fā)病原因進(jìn)行治療,部分的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,也有一部分的患者可以通過藥物治療,具體的治療方案是需要根據(jù)患者身體情況決定。意見建議:建議平時(shí)要適當(dāng)?shù)慕o身體補(bǔ)充營養(yǎng),要保證營養(yǎng)均衡,注意休息,患有疾病也不要太焦慮,不要著急,要嚴(yán)格聽取臨床醫(yī)生的指導(dǎo)治療,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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怎么排除庫欣綜合征要想排除庫欣綜合征這一類疾病,一定要去完善相應(yīng)的檢查,例如需要去完善腎上腺的B超或者CT檢查,以及垂體核磁共振檢查。還有要去監(jiān)測皮質(zhì)醇的節(jié)律,例如凌晨0點(diǎn)早上8點(diǎn)以及下午16點(diǎn)的,還要去看血漿中,acth測定的節(jié)律。再一個(gè)還要看血生化檢查以及X線檢查。這些檢查都是為了明確是否有庫興綜合征,假如說沒有