問肩關節脫位是怎么回事
病情描述:
肩關節脫位是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
肩關節的脫位主要與關節的解剖和生理特點有關,例如肱骨頭大,關節盂淺而小,關節囊松弛,其下方組織薄弱,關節活動范圍大,容易遭受肩關節脫位。影響肢體活動,給生活,學習,工作等帶來較大不便。
意見建議:
應盡快利用手法復位,嚴重者應進行手術,切開復位,并注意肩關節功能鍛煉,可伴隨服用活血化瘀,消腫止痛的藥物。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節脫位是怎么回事肩關節脫位主要是由于外傷,例如肘部或者腕部垂直撐地的時候,一個縱向的傳導力,導致肩關節的脫位,向前或者是向后的突出,會導致肩關節的關節囊、關節盂的盂唇以及韌帶,還部分肌腱的損傷,所以就會導致關節的穩定性下降。因此在出現肩關節脫位后,要盡早的把肩關節復位,并且固定在胸壁前,維持4到6周,讓組織能夠很好的生長、修復,否則將有可能會再發肩關節脫位,引起復發性的肩關節脫位,這樣就可能需要手術治療,修復關節囊、盂唇等重要組織,從而恢復肩關節的穩定。語音時長 01:24”
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肩關節脫位怎么回事對于肩關節脫位的病人,在臨床上發病率也是比較高的,主要還是表現為肩關節的疼痛,并且活動受限,關節盂會出現空虛,患肢會出現彈性固定,一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷。一般針對于肩關節脫位的治療,大部分病人還是可以積極到正規醫院看骨科進行手法復位,一般以足蹬法進行手法復位。復位成功以后的病人一般需要嚴格的懸吊患肢保護一段時間,一般大約需要三周左右的時間。千萬不能活動的太早,如果活動的太早就會影響關節囊的修復,后期很容易就會形成習慣性的肩關節脫位的。另外,一般這期間應用一些活血化瘀藥物治療就可以,正常的情況下三周以后就可以進行功能鍛煉,來恢復正常肩關節的活動度就可以的。語音時長 1:30”
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肩關節半脫位怎么回事肩關節穩定性由多個結構共同維持,包括骨性結構、韌帶、盂唇、關節囊等結構,同時讓肩關節在各個方向上具有較大的活動能力。肩關節不穩常常伴隨有半脫位或部分脫位,可能會出現疼痛感或廢臂感。在有些肩關節半脫位的患者,不一定會出現肩部疼痛,但仍有肩部不適感,影響他們日常活動或參加體育運動。肩關節半脫位可發生在一個方向,如前向、后向不穩,也和發生在多個方向,如多向性不穩。最常見的半脫位發生在前向,因為前方關節囊結構最為薄弱。
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肩關節脫位骨粘連是怎么回事病情分析:肩關節脫位骨粘連主要是由于肩關節脫位之后,如果進行手法復位,在復位后需要使用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢三周,在懸吊期間,由于肩關節脫位伴有周圍軟組織和骨的損傷,所以會出現炎性滲出,在固定期間就會形成粘連。意見建議:建議肩關節脫位的患者在進行肩關節制動期間,可以進行患側肩部的被動功能鍛煉,在滿三周拆除三角巾或前臂吊帶后,可以逐步進行肩關節的主動功能鍛煉,避免關節粘連和周圍肌肉萎縮。
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肩關節脫位怎么固定肩關節脫位,如果是手法復位之后,一般不需要特殊的固定,我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了,肩關節脫位一般是經受外傷之后出現的肩關節的肱骨頭脫離到關節盂的外面,有前脫位、后脫位等多種的分型,一般來說出現肩關節脫位,主要癥狀是一個疼痛,還有一個肩關節的活動受限,抬不起手了,若強行抬起手,
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肩關節脫位體征肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定,然后在送到醫院進行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高,這樣是可以促進局部的血液回流的,從而可以起到消腫止