問骨折內固定術后的化膿性骨髓炎怎么處理
病情描述:
骨折內固定術后的化膿性骨髓炎怎么處理
答醫生回答
病情分析:
需要做手術把內固定物取出,同時清除壞死骨組織和炎性分泌物等,下一根引流管進行引流。內固定物在里面很難控制炎癥,所以需要取出,等骨髓炎痊愈以后,再進行二次手術?;撔怨撬柩撞蝗菀赘?,容易形成慢性骨髓炎,病程較長。
意見建議:
建議到正規醫院進行治療,根據具體的情況采取合理的治療措施,術后按療程應用抗生素。飲食上多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等營養高的食物以提高免疫力,按時作息。
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成,如果控制及時,多方面的治療,可能就在早期把乳腺炎控制下去,不至于進入到化膿階段。化膿性乳腺炎如果是非哺乳期,可能就需要及時的切開引流排膿,防止積膿在乳腺產生的越來越厲害,要采取放射狀切口,單口排膿或對口引流,加上抗生素的繼續使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了,這個時候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了,要停乳,用吸奶器及時吸空,也要做及時的切開引流、手法按摩,及時的換藥,進行外科的干預性治療。因為一旦形成化膿性乳腺炎,說明乳腺炎進展比較快,后果可能是比較嚴重的。當然治療及時,治療得當,可能也會隨著我們的意愿恢復得比較順利,所以化膿性乳腺炎也不用太過于擔憂。01:29
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化膿性乳腺炎怎么治療乳腺炎一般主要有兩大類,一種是急性哺乳期的乳腺炎,一種是特殊類型的乳腺炎,比如漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎。不管哪種乳腺炎都有可能進入到膿腫期。如果是哺乳期的乳腺炎進入到膿腫期,一般我們現在往往都主張微創的處理。比如穿刺抽膿,如果能解決問題就不切開了,這樣不會影響嬰兒的后續的繼續哺乳。如果是穿刺抽膿引流不暢就需要切開引流,來達到疾病的痊愈。對于這種特殊類型的乳腺炎,如果進入到膿腫期,我們一般也是目前主張先微創的膿腫引流處理。比如穿刺抽膿,或者小切口的引流,不要做大切口。如果做大切口的不是說不可以,只是你做完大的引流以后,它還需要很長一段時間去醫院換藥,對您的工作和生活可能會有一定影響。所以,我們根據自身的情況可以靈活選擇不同的引流方式。01:29
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骨折內固定術后的化膿性骨髓炎怎么處理患者出現了內固定手術后出現了化膿性骨髓炎,首先要積極的進行抗炎治療,讓患者的肢體抬高,一般使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。開始一般是使用廣譜抗生素,之后要根據患者的細菌培養以及藥物敏感性試驗采取對細菌比較敏感的抗生素進行治療。出現了明顯的膿液要及時的進行切開引流,有的時候可能要把內固定取出,換成外固定支架進行固定,這樣才有利于患者的化膿性骨髓炎治愈,否則容易造成患者的慢性骨髓炎,治療起來就更麻煩。語音時長 01:08”
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化膿性骨髓炎病因化膿性骨髓炎它的病因主要是由于血液中出現了細菌,同時患者的抵抗能力比較低下,或者是由于細菌它的毒力比較強,這樣就容易出現在骨質,骨髓或者是骨膜中進行感染從而出現化膿性骨髓炎,要及時的進行相關的診斷和處理。急性骨髓炎一般患者會出現高熱,體溫達39度到40度,一般肢體會出現明顯的疼痛,患者不愿活動肢體,有明顯的壓痛,白細胞以及中性粒細胞計數比較高,患者的CT以及磁共振檢查可以發現骨髓炎的位置,以及它的嚴重程度。語音時長 01:09”
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化膿性骨髓炎嚴重嗎病情分析:化膿性骨髓炎是一種非常嚴重的疾病。化膿性骨髓炎是指病原菌感染引起骨組織炎癥。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌都可以導致化膿性骨髓炎。化膿性骨髓炎可以引起骨質吸收骨質破壞,急性時會有高熱以及局部疼痛,如果轉化為慢性骨髓炎,有可能引起破潰流膿,有死骨或者空洞形成。意見建議:化膿性骨髓炎的患者如果不及時治療,病情加重有可能會危及患者生命,有些患者有可能會不得不進行截肢,導致終身殘疾。
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化膿性骨髓炎如何診斷病情分析:化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點:第一,與骨組織相通的竇道或瘺管。第二,組織病理學檢查明確為化膿性骨髓炎。第三,術中發現骨組織周圍存在膿液。第四,骨組織細菌培養陽性。意見建議:化膿性骨髓炎建議應進行手術徹底清創,清除炎癥病灶以及壞死死骨,然后在骨髓腔內放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療,術后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現一些持續性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
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化膿性關節炎和化膿性骨髓炎的區別化膿性關節炎和化膿性骨髓炎是有區別的,因為化膿性關節炎主要是指骨關節部位化膿性的炎性感染,而化膿性骨髓炎主要是骨質部位骨髓感染所導致的。并且化膿性關節炎主要是骨關節部位出現明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現的紅腫疼痛的情況,并且嚴重了以后還會導致骨干部位的骨質出現壞死,以及皮