問脊柱側(cè)彎術(shù)后并發(fā)癥有哪些
病情描述:
脊柱側(cè)彎術(shù)后并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎術(shù)后的并發(fā)癥多表現(xiàn)為感染發(fā)熱,傷口不愈合,皮炎壞死等。但是一般情況下是不會出現(xiàn)并發(fā)癥的,所以患者要放松心態(tài),脊柱側(cè)彎患者可通過ct檢查等明確側(cè)彎的程度。
意見建議:
患者在手術(shù)后要多臥床休息,保持平臥位,同時患者的術(shù)后不可以從事重體力勞動,不可以長時間彎腰,以免給脊柱增加的壓力,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
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脊柱側(cè)彎并發(fā)癥是什么脊柱側(cè)彎的并發(fā)癥。你要注意,身體的外形不對稱,脊柱的失平衡,造成骨盆的傾斜、甚至長短腿。有一些甚至嚴重的脊柱側(cè)彎,影響心肺功能,因為胸部的脊柱彎曲了以后,它就會壓縮,或者是使肋骨胸廓畸形。那么壓縮它的肺臟,甚至對心臟這個位置,也是從正常的心臟位置,擠壓到其他的部位。這樣心肺功能會受到嚴重的損害,所以對于脊柱側(cè)彎來講,我們?yōu)槭裁匆刂萍怪鶄?cè)彎的發(fā)展,就是因為這些脊柱側(cè)彎,引起脊柱的不平衡,引起運動功能的失調(diào),引起心肺功能的損傷,所以我們要積極的治療脊柱側(cè)彎。01:22
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脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌脊柱側(cè)彎手術(shù)很大,在后背很大的范圍內(nèi)把它切開,切開以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來,還要用一些橫梁連接起來,來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后,脊柱的活動就會明顯地受限。這會兒咱術(shù)后就要注意了,不能再大范圍地活動。大范圍活動使金屬內(nèi)固定物的受力就會增加,往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂,尤其是剛做完手術(shù)三個月,恨不得半年以內(nèi),是禁忌做大幅度的活動的。因為在早期三個月以內(nèi),往往可能還需要再帶個支具。除了內(nèi)固定以外,外部再給他帶個支具,以限制胸椎、腰椎的活動。讓咱做的這個手術(shù),這個金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來,讓它長一長。所以咱的活動范圍一定要小心謹慎,不要那么大范圍,不要那么大的負重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物,別的節(jié)段可能受力都會增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發(fā)生骨折,所以咱們就要小心保護一些。再一個,脊柱大范圍地加上內(nèi)置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會對軟組織容易產(chǎn)生刺激,這會兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內(nèi)置物對周圍軟組織產(chǎn)生刺激,可能就會容易出現(xiàn)疼痛。在早期,因為科學(xué)技術(shù)發(fā)展受限,那會兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的,像現(xiàn)在的檢查手段的先進,像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場感應(yīng)下它會產(chǎn)熱,就容易出現(xiàn)一些危險。當然近些年材料科學(xué)的發(fā)展,這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對做核磁就不太受影響。03:23
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脊柱側(cè)彎術(shù)后并發(fā)癥有哪些脊柱側(cè)彎它的手術(shù)也有一些相關(guān)的并發(fā)癥,比如,在進行麻醉時,會出現(xiàn)一些麻醉意外。第二,進行切開,有的時候會出現(xiàn)感染,有的嚴重者會出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況。第三,會出現(xiàn)椎間隙的感染情況。第四,在手術(shù)過程中會損傷到周圍的重要血管,會出現(xiàn)大出血甚至休克的現(xiàn)象,有的時候會損傷到神經(jīng)根,從而加重患者神經(jīng)損傷情況,嚴重者會出現(xiàn)癱瘓的情況。第五,患者手術(shù)后由于放置引流管,會出現(xiàn)在腦積液漏。第六,有的時候會出現(xiàn)釘棒系統(tǒng)斷裂的情況。第七,脊柱側(cè)彎,手術(shù)后,有的時候不能完全矯正,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。語音時長 01:13”
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脊柱側(cè)彎術(shù)后并發(fā)癥第一,術(shù)中失血,在術(shù)前應(yīng)該在切口上注射腎上腺素,生理鹽水,術(shù)中控制性低血壓、自行血回輸,均是減少失血的有效方法。第二,硬膜囊破裂,應(yīng)該注意避免粗暴操作,旋棒和矯正側(cè)彎時應(yīng)適可而止。第三,神經(jīng)系統(tǒng)損傷,此并發(fā)癥并不多見,多在過度矯正或者旋棒過程中,椎板鉤或椎弓根螺絲突入椎管時發(fā)生。第四,脊柱失平衡,與矯正融合階段不適有關(guān)。第五,術(shù)后感染,術(shù)后晚期感染率較高,尤其是應(yīng)用CD系統(tǒng)的患者,輸液亦留有死腔造成感染,固定物外突也容易引起感染。第六,曲軸現(xiàn)象,在應(yīng)用四代矯正系統(tǒng)產(chǎn)生的曲軸現(xiàn)象較輕。第七,假關(guān)節(jié)形成,應(yīng)用近代矯正內(nèi)固定系統(tǒng),很少發(fā)生假關(guān)節(jié),假關(guān)節(jié)形成的主要征象是疼痛,矯形丟失和斷棒,還有其它并發(fā)癥,包括胃腸道功能紊亂和褥瘡等。語音時長 1:41”
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脊柱側(cè)彎術(shù)后有哪些并發(fā)癥病情分析:脊柱側(cè)彎手術(shù)之后通常會出現(xiàn)脊柱失衡,神經(jīng)系統(tǒng)損傷,術(shù)中失血,曲軸現(xiàn)象,假關(guān)節(jié)形成等。不過患者在術(shù)后可以嚴格的遵循醫(yī)囑,那么就可以有效的預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。意見建議:一般情況下,建議脊柱側(cè)彎的患者應(yīng)該要選擇正規(guī)的醫(yī)院來進行手術(shù),同時在進行手術(shù)之前應(yīng)該要與醫(yī)生進行充分的溝通,這樣可以有效的提高手術(shù)成功的可能性。
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脊柱側(cè)彎并發(fā)癥是什么脊柱側(cè)彎會累及心肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等,最主要的是循環(huán)系統(tǒng)的壓迫,心臟移位,心功能受限,心跳加速。其次是肺活量減少,呼吸加速。再次是消化系統(tǒng)受壓而致消化不良、食欲不振。神經(jīng)系統(tǒng)方面可產(chǎn)生神經(jīng)根型疼痛及脊髓麻痹癥。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后并發(fā)癥有哪些脊柱側(cè)彎術(shù)后并發(fā)癥有傷口感染、神經(jīng)損傷、疼痛腫脹、出血等。建議當并發(fā)癥出現(xiàn)時及時到醫(yī)院進行復(fù)查,針對實際情況做補救治療。患者要配合做好術(shù)后的護理,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。平時要注意傷口的干燥清潔,避免出現(xiàn)感染,定期的更換藥物。恢復(fù)初期避免患處
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脊柱側(cè)彎術(shù)后有哪些并發(fā)癥脊柱側(cè)彎術(shù)后的并發(fā)癥有神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、創(chuàng)口不愈合、局部腫痛等。這些并發(fā)癥都是比較嚴重的,建議在術(shù)后要注意進行規(guī)范的護理,盡量避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。手術(shù)后的護理包括創(chuàng)口護理、局部抗炎護理、患者心理上的護理等。需要細心的進行護理,同時患者要多休息,睡覺必須是平躺硬板床,不能睡軟質(zhì)的床墊。