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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質性疾病，所謂異質是相對于同質來說，異質就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現主要是，表現這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現肌源性損害，現在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9271次

• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15462次

• 多肌炎是皮肌炎嗎
  多肌炎并不是皮肌炎，多肌炎全稱是多發性肌炎，它和皮肌炎是兩種不同的疾病，均歸屬于特異性炎癥性肌病這一大類。這兩者最大的區別在于多發性肌炎一般是累及到肌肉和器官以及其他系統，而皮肌炎它還會累及到皮膚，出現典型的皮疹改變，比如上眼瞼的紫紅色、水腫紅斑或者關節伸側面的Gottron征。另外也可以在肩背部出現披肩征或者頸部前面出現v型疹。大多數多發性肌炎預后相對比皮肌炎預后好，患者通過激素治療以后癥狀能夠很快的改善。皮肌炎，尤其是老年患者，容易并發惡性腫瘤，導致預后比較差。
  語音時長 01:16”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-19 2301次

• 多肌炎和皮肌炎區別
  肌肉活檢病理是多肌炎和皮肌炎診斷鑒別診斷的重要依據，多肌炎的激活檢標本用普通蘇木紊-伊紅染色常表現為肌纖維大小不一，變性，壞死和再生，以及炎性細胞的浸潤，這種表現并不具特異性，可見于各種原因引起的肌肉病變，不能用它將多肌炎與其他疾病相鑒別。免疫組化檢測可見肌細胞表達組織相容性復合體分子，浸潤的炎細胞主要為CD8t細胞，呈多造分布在肌纖維周圍及肌纖維內，這時多肌炎特征性的表現，也是診斷多肌炎最重要的病理標準，而皮肌炎的病理學特征是炎癥分布位于血管周圍或者在束間隔其周圍而不在肌束內，浸潤的炎細胞與b細胞以及CD4t細胞為主。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 1831次

• 皮肌炎和多肌炎哪個重
  病情分析：皮肌炎和多發性肌炎病情的嚴重程度是無法進行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類的疾病，都屬于特發性的炎癥性肌病。意見建議：經積極有效的治療后，都可以完全控制，達到病情緩解的。但是，也都可以出現一些嚴重的情況，比如心肌受累或者出現嚴重的肺間質病變而危及生命的，當然，皮肌炎有可能會伴發惡性腫瘤。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-18 1402次

• 皮肌炎多肌炎復發用什么藥好
  病情分析：皮肌炎和多發性肌炎復發，一般也是首選糖皮質激素進行治療的，往往要根據患者的病情，選擇激素的劑量以及治療療程。意見建議：當然，還需要聯合應用免疫抑制劑來共同治療，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環孢素a等。必要時也可以應用靜脈輸注人免疫球蛋白的方法來治療，還要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-18 1201次

• 皮肌炎與多肌炎的區別
  皮肌炎患者和多肌炎患者最大的區別在于臨床癥狀，另外患者的病理改變以及預后也有所不同。皮肌炎和多肌炎的最大臨床癥狀不同在于，皮肌炎患者有明顯的皮膚受損，而多肌炎患者并沒有。皮肌炎患者的皮膚受損可以表現為以眶周為中心的向陽性紫紅斑，也可以出現在關節深層面的高創征。另外還可以出現陽光暴露部位的彌漫性紅斑，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 202次

• 皮肌炎多肌炎復發用什么藥好
  皮肌炎和多發性肌炎，它們病情出現復發，首選還是糖皮質激素，根據患者復發的嚴重程度，選擇不同劑量的激素。對于復發嚴重者出現明顯的肌酶升高，或者是有明顯的四肢近端肌肉無力，需要繼續開始足量激素治療。而對于病情輕度加重的患者，可以考慮應用半量激素；另外，需要加用免疫抑制劑治療，其中首選的免疫抑制劑是甲氨蝶
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 133次