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• 頸動(dòng)脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個(gè)臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動(dòng)脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動(dòng)脈的超聲是常查的一個(gè)項(xiàng)目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報(bào)告單了，一看頸動(dòng)脈的超聲顯示，頸動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個(gè)情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個(gè)斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個(gè)問題要澄清一下，首先動(dòng)脈硬化的斑塊，尤其是以頸動(dòng)脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個(gè)血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個(gè)新車一樣，它總有老化的時(shí)候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動(dòng)脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個(gè)倒不用恐懼，這個(gè)就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個(gè)斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動(dòng)脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動(dòng)脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會(huì)到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會(huì)脫落的，脫落的都是極個(gè)別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動(dòng)，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個(gè)斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個(gè)時(shí)候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個(gè)斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會(huì)有大夫，給你把這個(gè)斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個(gè)斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個(gè)心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12303次

• 右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么辦

  發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊的患者可以控制飲食，服用藥物治療，或者進(jìn)行手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊雙側(cè)發(fā)病率基本一致，左側(cè)和右側(cè)的發(fā)病率基本是相同的，如果出現(xiàn)右側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊，首先要進(jìn)行超聲檢查明確斑塊的位置、范圍、引起狹窄的程度，如果狹窄程度超過50%，病人經(jīng)常頭暈，甚至眼前發(fā)黑、暈倒，再有就是發(fā)生過腦梗塞，是需要進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)方法有頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或者頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)。如果狹窄程度超過75%了，即使沒有癥狀也應(yīng)該手術(shù)，超過75%的狹窄大概率會(huì)引起缺血性卒中事件，引起腦梗死，所以要防患于未然。如果是比較輕微的狹窄，超聲發(fā)現(xiàn)了斑塊，但是沒有造成嚴(yán)重的狹窄和堵塞，說明身體發(fā)出了警鐘，需要進(jìn)行控制，要進(jìn)行低鹽低脂飲食，必要的時(shí)候服用他汀類藥物來預(yù)防斑塊進(jìn)一步發(fā)展，穩(wěn)定斑塊，然后預(yù)防斑塊破裂。

  

  01:27
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 8412次

• 頸動(dòng)脈硬化斑塊怎么辦
  如果患者有頸動(dòng)脈硬化斑塊，那么一定要及時(shí)進(jìn)行檢查，看看病情是否嚴(yán)重，如果是病情比較嚴(yán)重，而且患者已經(jīng)出現(xiàn)了比較明顯的癥狀，比如像頭暈，頭痛，那么這種情況就應(yīng)該立即的進(jìn)行介入治療，一般介入治療主要的就是指頸動(dòng)脈支架植入術(shù)或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。除了介入治療，像頸動(dòng)脈硬化斑塊的患者如果沒有這么嚴(yán)重，那么可以采取藥物治療，比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，或者是應(yīng)用一些調(diào)節(jié)血脂的藥物，一般常用的有瑞舒伐他汀，辛伐他汀。再就是平常飲食上一定要清淡，盡量的控制攝入的總熱量，這樣也有利于病情的控制。
  語音時(shí)長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 1134次

• 頸動(dòng)脈硬化伴斑塊治療
  頸動(dòng)脈硬化伴斑塊的患者，在治療上要根據(jù)患者本身的病情輕重，采取合適的治療方法，如果是斑塊比較小，沒有造成管腔狹窄，一般通過改善不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食清淡，同時(shí)控制好高血壓，高血糖，高血脂，這樣就能夠控制斑塊的生長。如果是斑塊屬于是中度的，那么可以選擇一些藥物進(jìn)行治療，比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些降血脂的藥物，還有一些抗血小板聚集的藥物或者是在另外加用一些活血化瘀的藥物。如果是斑塊比較的大，造成了管腔的狹窄程度比較嚴(yán)重，那么這種情況可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-09 1154次

• 頸動(dòng)脈硬化斑塊能否治愈
  病情分析：頸動(dòng)脈硬化斑塊也是有可能完全治愈的，但是需要長期堅(jiān)持不懈的治療，如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化，可以用阿司匹林抗血小板，以及他汀類藥物降脂治療，需要將患者的血脂將到1.8毫摩爾每升以下，這樣有可能使得斑塊逆轉(zhuǎn)，長期堅(jiān)持就有可能會(huì)使斑塊縮小，甚至是消失。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：想要使得頸動(dòng)脈硬化斑塊完全治愈，并不是一朝一夕，除了藥物治療還應(yīng)該考慮生活方式改善，控制血脂，血壓以及血糖，監(jiān)測生命體征，規(guī)律生活方式，這樣才有可能使得斑塊消退。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-20 3505次

• 頸動(dòng)脈硬化斑塊能消除嗎
  病情分析：頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一旦形成，一般是很難自行消除的。可以通過合理的飲食及相關(guān)的藥物干預(yù)治療，去延緩它的進(jìn)展。導(dǎo)致頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的因素有很多，比如吸煙、飲酒、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。意見建議：建議我們在日常的生活中要想減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，應(yīng)當(dāng)要忌煙忌酒，合理飲食。堅(jiān)持進(jìn)行合理的體育運(yùn)動(dòng)。對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者，要積極控制血壓、血糖和血脂。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-30 2003次

• 頸動(dòng)脈硬化斑塊怎么辦
  頸動(dòng)脈硬化斑塊可以通過口服藥物或者手術(shù)介入治療。1、口服藥物：頸動(dòng)脈硬化斑塊屬于頸動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，具體的原因不是很明確，可能與老年人缺血性腦卒中有關(guān)，也有可能與高血壓、脂代謝異常等因素有關(guān)，早期可能沒有明顯的癥狀，不易被發(fā)覺，隨著病情的發(fā)展，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、渾身乏力或者肢體活動(dòng)障礙
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-23 2035次

• 頸動(dòng)脈硬化怎么辦
  頸動(dòng)脈硬化一般是長期吸煙、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、高血壓、糖尿病等原因引起的，可以通過戒煙、改善不良飲食習(xí)慣、口服藥物的方式進(jìn)行緩解。1、長期吸煙：煙中含有大量的尼古丁，尼古丁和一氧化碳容易刺激血管，導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)壁水腫，使膽固醇沉積，引起頸動(dòng)脈硬化。患者應(yīng)戒煙，可減少癥狀的發(fā)生。2、不良飲食習(xí)慣：如果
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-10-10 0次